Действительно, существуют определенные симптомы колоректального рака, но не все люди с такими симптомами имеют колоректальный рак, а большинство из них — нет. Мне часто приходится обсуждать это со своими пациентами в клинике, и иногда я думаю: «Почему бы нам просто не сделать ему колоноскопию, а не торговаться о цене здесь? Мы часто читаем сообщения или интервью в медицинском разделе о том, что важно быть начеку в отношении колоректального рака, если у вас кровавый стул, изменения в привычках кишечника или изменения в весе. Но полезны ли эти симптомы или нет? Если вы хотите обнаружить рак in situ (стадия 0) или рак 1 стадии, который можно вылечить, абсолютно ненадежно полагаться на наличие или отсутствие симптомов, чтобы решить, стоит ли проводить скрининговый тест. 2. возраст является наиболее важным фактором, влияющим на заболеваемость раком кишечника Изменение привычек кишечника не является уникальным для колоректального рака, это также очень распространенный симптом функционального заболевания кишечника. Например, пока скорость движения кишечника становится быстрее, вода не полностью всасывается, и стул остается мягким и тонким у анального отверстия; в то время как более медленная перистальтика высушивает воду, стул становится более твердым или вызывает запор. Поэтому очень трудно определить, есть ли у вас рак толстой кишки, только по изменению привычек кишечника, и это может усугубить страх и дистресс. Поскольку колоректальный рак является возрастным заболеванием, которое увеличивается с каждым годом, молодые люди с подобными симптомами часто страдают функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и предсказать наличие колоректального рака только по симптомам сложно, по сравнению со взрослыми старше 50 лет. Если вы проходили колоноскопию в последние годы, то для перерастания аденомы в рак требуется пять лет или больше, а вероятность того, что рак вызовет симптомы, относительно мала, поэтому вам не нужно проходить повторную колоноскопию, даже если вы ее пройдете, это не поможет вашим симптомам, а ухудшит их из-за беспокойства или нервозности (ведь беспокойство — важная причина усиления симптомов функциональных заболеваний ЖКТ). Важно принимать лекарства или корректировать свой образ жизни для решения проблемы функционального желудочно-кишечного расстройства. Только прогрессирующие аденомы, обнаруженные при колоноскопии, обычно дообследуются колоноскопией в течение короткого периода времени, да и то только через три года, поэтому нет необходимости проходить ежегодную колоноскопию. Что касается нормальных или небольших аденом, то обычно рекомендуется провести повторную колоноскопию через пять лет. Вода в фекалиях постепенно поглощается слизистой оболочкой кишечника по мере продвижения по толстой кишке, в результате чего фекалии становятся сухими и твердыми по мере продвижения от проксимального отдела толстой кишки к анусу. Проксимальный отдел толстой кишки, будучи жидким или мягким, обычно менее подвержен этим симптомам из-за трения с опухолью. И наоборот, поскольку симптомы не так легко обнаружить, опухоли, возникающие в проксимальном отделе толстой кишки, часто вырастают до довольно больших размеров, прежде чем их диагностируют, и часто их не диагностируют до тех пор, пока не наступает анемия и гемоглобин не падает до определенного уровня и не начинают появляться такие симптомы, как хрипы, головокружение или бледность. 5. Люди с геморроем также могут заболеть раком прямой кишки У некоторых людей есть проблемы с геморроем, поэтому они выделяют кровавый стул и искренне верят, что это из-за геморроя. Никто не говорит, что люди с геморроем застрахованы от рака прямой кишки. Если вы избирательно решите, что причиной кровотечения должен быть геморрой, ваша жизнь может пойти в совершенно другом направлении. Многие люди, прошедшие скрининг на раннюю стадию рака, шокированы и задаются вопросом, как такое может быть? Я в порядке, верно? Это говорит о том, что наиболее распространенный симптом колоректального рака называется «бессимптомным», и к тому времени, когда появляются симптомы, болезнь уже прогрессирует до определенного уровня. Что же нам делать? Хорошо знать симптомы, но еще важнее возраст человека старше 50 лет, а скрининг — это ключ к ранней диагностике даже при отсутствии симптомов. Прохождение скринингового теста только при наличии симптомов называется не скрининговым тестом, а медицинской консультацией.