Специфического медикаментозного лечения ЧМТ не существует, и в основном это поддерживающее симптоматическое лечение, которое часто требует тесного междисциплинарного сотрудничества. Исследования в области лечения ЧМТ были направлены на разработку новых стратегий лечения, и был проведен ряд испытаний лекарственных препаратов на животных и клинических испытаний. Для лечения ЧМТ использовались различные методы реабилитации. Пассивные упражнения на растяжение мышц для поддержания нормальной осанки и равновесия важны для предотвращения контрактур сухожилий и поддержания нормальной походки; у пациентов с ЧМТ снижено пиковое потребление кислорода и уменьшена аэробная способность. Легкие и умеренные упражнения безопасны и эффективны для пациентов с ЧМТ и могут улучшить аэробную способность и Упражнения легкой и умеренной интенсивности безопасны и эффективны для людей с ЧМТ, они улучшают аэробные возможности и значительно улучшают способность ходить и силу нижних конечностей, но по возможности следует избегать тренировок высокой интенсивности; опоры для обуви, ортопедическая обувь и вспомогательные устройства могут помочь предотвратить прогрессирование деформации и улучшить способность ходить. Брекеты для обуви часто используются для поддержания правильного положения стопы, что позволяет избежать пролежней и мозолей. Ортезы для голеностопного сустава часто используются для преодоления опущения стопы и уменьшения падений, чтобы облегчить ходьбу, но их часто не переносят, так как они очень неудобны. Изготовленные на заказ голеностопные ортезы, как правило, более удобны, уменьшают боль при сгибании стопы и имеют лучшую совместимость, а в случаях тяжелого поражения верхних конечностей используются корсетные ортезы. Дыхательная недостаточность вследствие диафрагмальной слабости или паралича голосовых связок встречается реже и отмечается при некоторых типах ЧМТ1А, ЧМТ2С и других типах ЧМТ. Вентиляцию можно улучшить с помощью вспомогательной вентиляции, лазерной аритеноидной хондроидэктомии и т.д. Деформация стопы при ЧМТ — это прогрессирующий процесс, при этом у пациентов детского и подросткового возраста наблюдается гибкая пронационная деформация стопы с высоким сводом, которая с возрастом переходит в фиксированную деформацию. Варианты хирургического лечения включают хирургию мягких тканей отдельно или в комбинации, остеотомию и сращение суставов. Операции на мягких тканях включают плантарную фасциотомию (для уменьшения деформации свода), различные виды пересадки сухожилий (peroneus longus-peroneus shortus, передняя большеберцовая перегородка-последняя большеберцовая перегородка и т.д.) и удлинение ахиллова сухожилия; остеотомия различных типов используется при тяжелой или фиксированной деформации подковообразного свода, в основном на пятке, плюсневых костях (особенно первой), плюсневых и предплюсневых костях; тройное сращение таранной кости, таранно-пяточного сустава и пяточной кости; сращение пяточной кости. Сращивание суставов используется для лечения наиболее тяжелых деформаций стопы. Долгосрочные результаты операций на стопе необходимо изучать проспективно и ретроспективно, чтобы определить оптимальные сроки и хирургический подход для пациентов. Пересадка сухожилий верхних конечностей также используется для восстановления положения большого пальца и разгибания запястья. 15-25% пациентов с ЧМТ имеют сколиоз, и в случаях очень тяжелой деформации пациенты также нуждаются в хирургическом ортопедическом лечении. 3. Симптоматическое лечение Боль — распространенный симптом у пациентов с ЧМТ, связанный в основном с остеоартрозом, деформациями скелета и нарушениями осанки, частично с мышечной усталостью, а частично с невралгией. Лечение включает в себя физиотерапию, обувные брейсы для улучшения осанки стопы, при необходимости хирургическое вмешательство на стопе, прием противовоспалительных анальгетиков и обезболивающих средств при невралгии; усталость часто наблюдается у пациентов с ЧМТ и может быть связана с различными факторами, такими как снижение мышечной силы, нарушение сердечно-легочной функции и синдром обструктивного апноэ сна. Стимулятор модафинил был эффективно использован для лечения усталости у четырех пациентов с ЧМТ1А, но из-за его неспецифического центрального возбуждающего действия и сопутствующих побочных эффектов при его назначении все еще необходима осторожность; пациентам с ЧМТ следует избегать препаратов, вызывающих периферическую нейротоксичность, особенно химиотерапевтических средств, таких как цисплатин, оксалиплатин, винкристин и производные паклитаксела. В связи с применением винкристина у пациентов с недиагностированной ЧМТ были зарегистрированы случаи острой нейропатии, сходной с синдромом Грина-Барре.