Микроскопическая перевязка семенной вены при варикоцеле

  Варикоцеле (ВК) — это аномальное расширение, извилистость и удлинение трабекулярного сплетения в семенном канатике, вызванное венозным рефлюксом вследствие обструкции венозного кровотока или потери функции венозного клапана. В силу физиологических и анатомических факторов он обычно располагается с левой стороны и является относительно распространенным мужским мочеполовым расстройством, в основном встречающимся у молодых взрослых, его частота составляет от 10% до 15% мужского населения и является одной из основных причин мужского бесплодия, составляя около 35% — 40% пациентов с первичным мужским бесплодием и до 70% — 81% пациентов с вторичным бесплодием. Поскольку симптомы отсутствуют или слабо выражены, его часто обнаруживают при медицинском обследовании во время бракосочетания или теста на фертильность.  Хирургическое лечение в настоящее время является наиболее эффективным методом. Распространенными хирургическими процедурами являются традиционная открытая операция и лапароскопическая операция, но обе они имеют следующие недостатки: (i) трудности с идентификацией и сохранением яичковых артерий, что приводит к атрофии яичек или нарушению сперматогенной функции. (ii) Сложность сохранения лимфатической системы, что приводит к увеличению частоты послеоперационного отека мошонки и сирингомиелии яичка, а повреждение лимфатической системы может привести к интерстициальному отеку яичка, что в дальнейшем приводит к повреждению сперматогенных канальцев и эндокринной системы яичка. (iii) Подтекание внутренней семенной вены, приводящее к послеоперационному рецидиву. С развитием микрохирургии в последние годы микроскопическая варикоцелэктомия (МВ) постепенно стала более понятной мужским хирургам в лечении варикоцеле и более широко используется в больницах, где она доступна, с определенными результатами. Поскольку во время процедуры можно определить яичковые артерии, лимфатические пути и вены меньшего диаметра, можно более Он имеет преимущества меньшей травматичности и более быстрого восстановления, превосходит другие хирургические процедуры по количеству послеоперационных осложнений, улучшению параметров спермы и скорости зачатия, и признан «золотым стандартом» лечения варикоцеле.