Во время беременности существует тенденция к повышению внутрибрюшного давления из-за таких факторов, как увеличенная матка, сильная рвота при беременности и задержка дыхания во время родов. В сочетании с высокобелковой и высокожировой диетой в этот период нагрузка на печень, желчный и поджелудочную железы значительно возрастает, и давление в протоках поджелудочной железы повышается. Кроме того, способность кишечника всасывать жирные кислоты значительно усиливается, и накопление жира увеличивается. Считается, что значительное увеличение забрюшинного жира может быть важным фактором предрасположенности панкреатита к некрозу, вторичной инфекции и образованию абсцессов. Стоит предположить, что плацентарный пролактин (HpL), вырабатываемый синцитиальными трофобластами, обладает значительным липолитическим эффектом, а триглицериды высвобождают большое количество свободных жирных кислот, которые могут вызвать как острую жировую инфильтрацию панкреатических клеток, так и острую жировую эмболию мелких артерий и микроциркуляции поджелудочной железы, усугубляя острый панкреатит при беременности. Острый панкреатит при беременности чреват гиповолемическим шоком, в результате которого перфузия крови к плаценте может быть резко снижена. В то же время сильное обезвоживание приводит кровь в гиперкоагуляционное состояние и увеличивает количество фибрина и фибриногена, откладывающихся в плацентарных ворсинах. Кроме того, при некротизирующем панкреатите биохимические изменения заметно нарушаются, а накопление промежуточных метаболитов в сыворотке крови приводит к кетоацидозу. В заключение следует отметить, что частота внутриутробного дистресса у плодов с острым панкреатитом при беременности может быть значительно увеличена. Также предполагается, что при остром панкреатите беременности печеночный кровоток может быть снижен более чем на 40%, может быть нарушено окислительное фосфорилирование и другие виды энергетического метаболизма, снижена выработка аденозинтрифосфата и синтез факторов свертывания крови, что увеличит частоту сокращений матки и послеродовых кровотечений у пациенток с острым панкреатитом беременности. Острый панкреатит при беременности является не только локальным воспалением поджелудочной железы, но и повышает материнскую перинатальную смертность, поскольку чаще осложняется дисфункцией органов, такой как дыхательная недостаточность и сердечная недостаточность.