Микрососудистая декомпрессия при труднопреодолимом головокружении и шуме в ушах Нейрохирургическое отделение Цзинаньского главного военного госпиталя Доктор Сюэ-Мин Лв, главный врач Нейрохирургическое отделение Цзинаньского главного военного госпиталя Пациенты с головокружением и шумом в ушах очень распространены в клинической работе, что серьезно влияет на трудовую жизнь пациентов, и многие пациенты имеют плохие результаты при медикаментозном лечении. Хирургическое лечение головокружения и шума в ушах приписывается Джаннетту, пионеру современной хирургии микрососудистой декомпрессии черепных нервов, проводимой уже около 40 лет. В литературе симптомы дисфункции VIII черепного нерва в основном представлены головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, а также, возможно, неустойчивостью равновесия, тошнотой и рвотой. Хирургическое улучшение этих симптомов наиболее очевидно при лечении головокружения и шума в ушах, причем у 80% пациентов наблюдаются хорошие клинические результаты. Что касается симптомов потери слуха, считается, что операция микрососудистой декомпрессии не имеет явного терапевтического эффекта. Поскольку наиболее важным симптомом, который мучает этих пациентов, является головокружение, за которым следует шум в ушах, операция по декомпрессии VIII черепного нерва играет положительную роль для пациентов, страдающих этими расстройствами, даже если слух улучшить не удается. Пациенты с постоянным головокружением и шумом в ушах должны сначала выбрать медикаментозное лечение, например, противоослепляющие средства, карбамазепин, валиум и т.д., а пациенты с неэффективным лечением или тяжелыми симптомами могут выбрать хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются: (1) Пациенты с односторонним перемежающимся головокружением и шумом в ушах, особенно с ретроауральной болью, потерей слуха и спазмом лицевых мышц. (2) Предоперационное комплексное обследование для исключения других системных заболеваний, вызывающих головокружение и шум в ушах; (3) МРТ для исключения оккупации понтоцеребеллярного рога и внутреннего слухового тракта, а также 3D МРА для уточнения сосудистой компрессии VIII черепного нерва в сегменте понтоцеребеллярного рога; (4) слуховые вызванные потенциалы ствола мозга со II пиковым спадом. Хирургическим методом была микрососудистая декомпрессия слухового нерва. Это заболевание может развиться в любой части слухового нерва от ствола мозга до внутреннего слухового тракта, и чаще всего оно встречается в наружном и наружном 1/3 сегментах слухового нерва. Установлено, что простое головокружение: сдавление вестибулярной ветви слухового нерва в стволе головного мозга. Простой шум в ушах: давление на улитку слухового нерва. Нарушение равновесия без головокружения: сдавление вестибулярной ветви проксимального отдела слухового нерва ствола мозга. Головокружение с шумом в ушах: сдавление всей ветви парабрахиального нерва ствола мозга. Заведующий отделением нейрохирургии Главного госпиталя Цзинаньского военного округа доктор Сюэ-Мин Лу, заведующий отделением нейрохирургии, ведет прием в течение всего дня каждую среду.