Печеночная аспирация — это общий термин для обозначения пункционной биопсии печени, которая предполагает использование очень тонкой иглы для прокола печени с целью получения небольшого образца печени, который затем исследуется под микроскопом опытным патологом после нанесения различных красителей. Патология является «золотым стандартом» диагностики заболеваний печени и самым надежным методом диагностики. В случае с носителями гепатита В аспирация печени позволяет определить, что анализы крови в норме, но внутри печени есть небольшое воспаление. Однако не всем носителям гепатита В необходимо проводить аспирацию печени из-за вреда, который она может нанести пациенту, и высокой стоимости. Пункция печени требуется только при следующих двух состояниях: 1. Пациентам с положительным ДНК HBV и повышенными трансаминазами (АЛТ или АСТ), но менее чем в 2 раза превышающими верхнюю границу нормы, необходимо провести пункцию печени. У этих пациентов есть отклонения в анализах функции печени, но они еще не соответствуют критериям для противовирусного лечения. Пункция печени рекомендуется потому, что она также включает небольшое количество пациентов с высокой степенью воспаления и фиброза печени, но без значительного повышения показателей функциональных тестов печени. Аспирация печени используется для скрининга тех, кто нуждается в лечении, и является эффективным средством предотвращения их прогрессирования до цирроза или рака печени. 2. Носителям вируса гепатита В, которые являются носителями HBV DNA и у которых трансаминазы постоянно в норме, следует проводить пункцию печени в возрасте 30-40 лет. Тем, у кого трансаминазы постоянно в норме (проверяются каждые 3 месяца) и возраст которых превышает 30 лет, особенно тем, у кого в семейном анамнезе есть цирроз или рак печени, рекомендуется сделать аспирационную биопсию печени для уточнения степени фиброза печени, чтобы знать, необходимо ли противовирусное лечение.