На что обратить внимание при проведении периоперационного лайф-коучинга при операциях на поясничном отделе позвоночника

Послеоперационное положение в постели: как правило, в течение 6 часов после операции следует лежать, обложившись подушками, а в течение 24 часов после операции стараться лежать как можно больше, чтобы уменьшить местное просачивание крови, но в случае, если это не вызывает усиления боли, можно двигать конечностями, спиной и другими частями тела, чтобы облегчить дискомфорт от длительного лежания в постели. Как правило, через 1-2 дня после удаления дренажа можно выбрать удобное положение, общий принцип — не вызывать боли, не беспокоиться о том, что рана откроется, например, лежать на боку, на одном боку дискомфорт, можно подстроиться под другой бок. Когда можно вставать с постели для мочеиспускания и дефекации после операции: принцип по-прежнему заключается в том, чтобы не причинять боль, если больно спускаться на землю, не спускайтесь на землю, а переходите на мочеиспускание и дефекацию в постели. Продолжайте до тех пор, пока не почувствуете невыносимую боль при вставании с постели. Кроме того, при вставании с постели следует носить пояс или опору и пользоваться биде. Послеоперационный постельный режим: обычно рекомендуется оставаться в постели в течение 4-6 недель после операции, небольшое количество пациентов могут выполнять повседневную жизнь и работу уже через 2 недели, в то время как некоторые пациенты продолжают испытывать дискомфорт в нижней части спины более 3 месяцев. Продолжительность постельного режима варьируется от человека к человеку, врач предложит подходящее время постельного режима в зависимости от операции, но общий принцип должен заключаться в том, чтобы не вызывать боли и дискомфорта в спине. Поза при вставании с постели: прежде всего, надеть защитное снаряжение; затем принять положение лежа, сначала ноги, затем руки для поддержки подъема, что способствует защите поясничного отдела; также может быть боковое положение, сгибание бедер и коленей; члены семьи должны помочь первому в положении лежа, после того как он немного посидит, члены семьи должны помочь стоящему. Упражнения для поднятия прямых ног: цель — правильное вытяжение нервного корешка для уменьшения спайки нервных корешков. Как правило, в первый день после операции можно начинать упражнения по поднятию ног на пораженной и здоровой сторонах. А именно: лечь на спину, выпрямить бедра и икры, поднять нижние конечности как можно выше, задержаться на 2 секунды и затем опустить их. Группу выполняют от 10 до 20 раз, утром, днем выполняют по одной группе. Как правило, после выписки из стационара продолжать тренировки в течение 2, 3 недель или около того нельзя. Упражнения послеоперационной реабилитации: основная цель реабилитационных упражнений — восстановление силы и координации поясничных мышц. Время начала послеоперационных реабилитационных упражнений варьируется от человека к человеку. Если после выполнения упражнений нет боли, то к занятиям можно приступать со следующего дня. В противном случае начало выполнения упражнений переносится на более поздний срок. Если после операции рана не болит, можно выполнять упражнения, лежа на спине и сокращая мышцы нижних конечностей в течение нескольких секунд. После удаления дренажной трубки явная боль отсутствует, и можно выполнять функциональные упражнения для мышц поясницы. Постепенно можно увеличивать количество упражнений. Каждый день 2-3 группы, каждая группа по 20 раз, действия должны быть медленными, придерживаться определенного периода времени (можно молча считать, например, досчитать до 10 или 20), медленно опускаться, в зависимости от ситуации, с каждым разом можно увеличивать продолжительность времени. Кроме того, существуют и другие способы физических упражнений, например: метод пустого педального велосипеда в положении лежа. Ограничения послеоперационной активности: неправильная активность после операции часто вызывает дискомфорт, влияет на уверенность пациента в выздоровлении и ставит под угрозу результат операции.Watkins описывает основные ограничения послеоперационной активности. После вставания пациенты должны как можно больше ходить. Не наклоняться, не держать тяжести и не скручиваться. Держать вес не более кофейной чашки в течение 2 недель и не более 20 фунтов (около 9 кг) в течение 6 недель, избегать наклонов туловища вперед, за исключением приседаний с согнутыми коленями. Сидите не более 20 минут, вставайте, ходите, а затем снова садитесь. Не садитесь на короткие мягкие диваны или стулья. Не садитесь за руль в течение 3 недель. Вы можете ездить на автомобиле, но повышенное давление на диски и резкое торможение на высоких скоростях могут привести к травмам спины. Послеоперационный бандаж: в зависимости от обстоятельств операции и философии лечения врач может рекомендовать использование поясничной манжеты или другого бандажа. Использование послеоперационного бандажа может повысить уверенность пациента в выздоровлении и уменьшить дискомфорт в нижней части спины после стояния, поэтому рекомендуется использовать бандаж на короткий период времени, а не на длительный, и не рекомендуется продолжать использовать бандаж на длительный период времени после 3 месяцев.