Эндотрахеобронхиальная брахитерапия

        Эндобронхиальная брахитерапия — это метод лучевой терапии, при котором миниатюрный радиоактивный источник (Ir-192 обычно используется в Китае) помещается вблизи очага поражения через трубку источника, а ионизирующее излучение, возникающее при его распаде, используется для прямого или косвенного уничтожения опухолевых клеток или отключения их способности к размножению.         I. Показания: 1. Пациенты с внутриполостным немелкоклеточным раком легкого на ранней стадии, которые не подходят для операции или отказываются от нее по различным причинам. 2. Дополнительное лечение к радикальной или паллиативной внешней радиотерапии для пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого, т.е. как дополнительное лечение к внешней радиотерапии. 3. Когда обструкция опухоли вызывает обструктивную пневмонию или ателектаз легких, метод может быть использован для открытия обструктивных бронхов, таким образом достигается облегчение обструкции. 4. Адъювантное лечение микрорезидуальных поражений после операции. 5. Ранее полученная достаточная доза экстракорпоральной радиотерапии и вновь внутриполостной рецидив. 6. Паллиативное лечение для пациентов, которые не переносят экстракорпоральную радиотерапию, которая может облегчить состояние пациентов с кашлем, кровью в мокроте и/или кровохарканьем.        Клиническое применение 1. Для облегчения обструкции бронхов и улучшения симптомов Злокачественные опухоли, растущие в просвет бронхов и обтурирующие бронхи, часто вызывают обструктивную пневмонию или ателектаз легких. При таких обстоятельствах эндобронхиальная радиотерапия становится хорошим выбором для облегчения обструкции, снятия симптомов и улучшения качества жизни пациентов. По сравнению с другими методами лечения, эндобронхиальная радиотерапия может обеспечить более быстрое и безопасное устранение обструкции.        2. комбинированная наружная радиотерапия для улучшения местного контроля Как один из важных методов лечения рака легких, радиотерапия дает шанс на возможное радикальное излечение для неоперабельных пациентов, и даже для тех, кто не может быть излечен, значительное число пациентов может получить пользу от паллиативной радиотерапии. Однако даже при широком использовании технологии 3D/модуляции интенсивности обычное внешнее облучение все еще сильно ограничено «узким местом» облучения нормальных тканей, что часто требует сложного выбора между защитой нормальных тканей и увеличением дозы облучения опухоли. Появление эндобронхиальной радиотерапии открыло новый путь для разрешения этого конфликта и, как важное дополнение к наружной радиотерапии, показало значительную ценность в улучшении местного контроля опухолей. 3. Небольшое количество крови, сгустки крови и редко кровохарканье. Небольшое кровохарканье не требует специального лечения, а при сильном кровотечении лечение проводится в соответствии с обычными процедурами.3. Некроз тканей (низкая частота) требует рационального планирования на основе тщательной оценки состояния пациента, чтобы максимально избежать некроза тканей.4. Пневмоторакс и эмфизема средостения (редко)