По некоторым данным, частота возникновения аденоматозных полипов связана с вирусными инфекциями; 2, возраст Частота возникновения полипов толстой кишки увеличивается с возрастом; 3, эмбриональные аномалии Ювенильные полипы — это в основном опухоли неправильной формы, что может быть связано с аномальным эмбриональным развитием; 4, образ жизни Полипы возникают реже, если в пище содержится больше клетчатки, и чаще, если наоборот. У курильщиков со стажем менее 20 лет обычно развиваются аденомы небольшого размера, в то время как у тех, кто курит более 20 лет, обычно развиваются аденомы больших размеров. 5. Наследственность Возникновение некоторых полипов связано с наследственностью. Пациенты наследуют дефектный аллель онкогена APC от половых клеток своих родителей, в то время как другой аллель APC в эпителии толстой кишки при рождении нормален, а позже, когда этот аллель мутирует, на мутированном участке возникают аденомы. Клинические проявления: 1. Периодическая кровь в стуле или кровь на поверхности стула, в основном ярко-красного цвета, что нередко приводит к кровотечениям; вторичные воспалительные инфекции могут сопровождаться большим количеством слизи или слизисто-кровянистого стула, который может сопровождаться неотложными состояниями, запорами или учащением стула; длинноворсовые или расположенные вблизи ануса полипы могут выпадать из ануса, или могут привести к опрокидыванию и выпадению кишечника. 2. У некоторых пациентов может быть абдоминальный дистресс, неясные боли или боли в животе. 3.Низкие полипы могут прощупываться при ректальной пальпации. 4.Аноскопия, ректоскопия или фиброоптическая колоноскопия могут показать полипы под прямым зрением. 5.Бариевая клизма может показать дефект наполнения. Осмотр: 1. Низкие полипы могут быть прощупаны при ректальной пальпации. 2.Аноскопия и колоноскопия могут выявить полипы при прямой визуализации. 3. Бариевая клизма может показать дефект наполнения. Диагностика: 1. Наличие крови в кале или слизисто-гнойного стула. 2.Анальный осмотр или колоноскопия выявляют полипы. 3. Бариевая клизма может показать различные дефекты наполнения. Лечение: 1. Хирургическое лечение (1) Одиночный полип может быть иссечен, плюс одновременное патологическое исследование. (2) Множественные полипы или полипы с признаками злокачественности могут быть подвергнуты биопсии через анальный аноскоп, чтобы исключить злокачественные изменения. (3) Низкие или длинные выпавшие полипы могут быть удалены с помощью анального спекулятора, ректоскопии, лигирования или прямого трансанального иссечения. (4) Широкие или множественные полипы могут быть иссечены через брюшную полость, промежность или крестцово-копчиковый отдел кишечной стенки. (5) Высокочастотная электрохирургия при колоноскопии возможна при полипах высокой степени тяжести. (6) Полипы с раком должны подвергаться радикальной резекции в зависимости от опухоли. 2, медикаментозное лечение (1) общее небольшое кровотечение, пероральные антибиотики и кровоостанавливающие препараты или китайская медицина перорально или клизмой. (2) При больших кровотечениях, помимо гемостатических препаратов и антибиотиков, а также инфузии электролитных витаминов, необходимо провести предоперационную подготовку, например, подготовку крови. (3) Если объем кровотечения превышает 800 мл или артериальное давление не удается поддерживать, необходимо срочно провести переливание крови и кесарево сечение.