С 1999 года наше отделение первым в Восточном Китае стало проводить многоэлектродную радиочастотную абляцию рака печени. После многих лет исследований и выводов, мы теперь можем проводить локальную абляцию рака печени многими способами, и можем бороться с раком печени в различных специальных областях, включая почти все методы абляции, с полным спектром средств лечения, расширяя пространство для комплексного лечения рака печени, и добавляя мощное оружие для пациентов в борьбе и продлении их выживания. . Методы абляции гепатоцеллюлярной карциномы в различных случаях представлены следующим образом. 1. Метод чрескожной пункционной абляции печени: Это традиционная техника абляции рака печени и наиболее распространенный метод лечения, который подходит для раковых поражений печени с более безопасным путем пункции и не зависит от окружающих условий. На рисунке ниже показан 81-летний пациент-мужчина, которому в декабре 2012 года была проведена интервенционная эмболизация рака печени, а в мае 2013 года — многоэлектродная радиочастотная абляция, при этом АФП снизился с 15 400u до 4u, и сейчас он живет нормальной жизнью. 2. Техника открытой печеночной пункционной абляции: в открытых условиях периферические органы могут быть изолированы от термической травмы; она может применяться в некоторых особых местах, где чрескожная печеночная пункция не может быть поставлена. Этот подход подходит для пациентов с плохим резервом функции печени, которые не переносят хирургическую резекцию. Случай 2.1 — особый участок гепатоцеллюлярной карциномы, где чрескожная печеночная пункция не операбельна. Случай 2.2 — прилипание опухоли к толстой кишке и печеночному изгибу, которые необходимо отделить во избежание повреждения.3. Техника лапароскопической чрескожной пункционной абляции печени: При лапароскопии освобождаются периферические органы, чтобы обнажить раковые поражения печени на грязной поверхности, и выполняется чрескожная пункционная абляция печени. Этот подход позволяет избежать необходимости хирургического разреза и особенно полезен в случаях, когда пациент рассматривает возможность следующей трансплантации печени, чтобы избежать образования внутрибрюшных спаек, которые могут помешать процедуре трансплантации печени. Пример 3.1 — небольшая гепатоцеллюлярная карцинома, для которой была выбрана лапароскопическая микроволновая абляция в рамках подготовки к трансплантации печени. Пример 3.2 — множественное поражение, при котором два очага в паренхиме печени сначала были удалены с помощью чрескожной пункции печени, а затем было проведено лапароскопическое лечение очага вблизи кишечного канала. 5. Метод чрескожной пункции печени для абляции ракового тромба портальной вены: чрескожная пункция портальной вены, мягкий электрод в место ракового тромба портальной вены, радиочастотная абляция после подтверждения визуализации, при этом вводятся химиотерапевтические препараты или йодистое масло. Радиочастотная абляция ракового тромба портальной вены с помощью мягкого электрода под контролем ДСА