Дисплазия развития бедра (ДРБ), ранее известная как врожденный вывих бедра (ВВБ), — это аномалия развития бедра, которая возникает при рождении, когда тазобедренный сустав недоразвит и продолжает ухудшаться после рождения. Основным проявлением является нарушение соответствия и аккомодации между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Боль и деформация тазобедренного сустава обычно становятся более серьезными к тому времени, когда симптомы проявляются в зрелом возрасте, и часто требуют хирургического вмешательства для улучшения качества жизни. Клинические проявления и вторичные проявления 1. Взрослый DDH обычно наблюдается у женщин и обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет с очевидными симптомами тазобедренного сустава. 2. на ранних стадиях заболевания основным проявлением является усталость, болезненность и неясная боль в пораженном тазобедренном суставе, которая может возникать и в других областях, таких как паховая область, передняя часть бедра и ягодицы. Локальная боль при надавливании, перкуссионная боль и боль при ротации в тазобедренном суставе, с нормальной подвижностью. Клиническими симптомами на средней и поздней стадиях являются в основном усиление боли в тазобедренном суставе, затем хромота, боль в покое, подвывих или полный вывих бедра и укороченная деформация конечности, при этом постепенное усугубление остеоартроза приводит к различной степени ограничения движения бедра. 4. У некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенографии. 5. дисплазия или подвывих бедра может привести к изменению центра тяжести и линии приложения силы нижних конечностей, а также к неодинаковой длине конечностей, что приводит к болям в пояснице. Коррекция подвывиха бедра, стабилизация тазобедренного сустава и улучшение двустороннего неравенства нижних конечностей могут улучшить и облегчить симптомы в пояснице и задержать прогрессирование остеоартрита поясничного отдела позвоночника. 6. пациентам с односторонним DDH необходимо как можно скорее провести тотальную артропластику тазобедренного сустава, чтобы избежать дальнейшего усугубления поясничных симптомов и серьезной необратимой деформации позвоночника. Заблуждения 1. Тазобедренный сустав «стареет»: симптомы ДДГ у взрослых обычно появляются в возрасте около 40 лет, и многие люди принимают боль в тазобедренном суставе за «старение» тазобедренного сустава и думают, что она улучшится с помощью лекарств. Это связано с непониманием ранних стадий DDH, так как анатомия тазобедренного сустава определяет, что направление начала DDH отличается от направления развития обычной дегенерации тазобедренного сустава, и часто только хирургическое вмешательство может решить проблему. 2, промедление может быть полезным: снижение активности и использование лекарств может оказать значительное влияние на облегчение симптомов тазобедренного сустава в раннем взрослом DDH, поэтому некоторым пациентам может повезти, «промедление может быть полезным». На самом деле, в дополнение к костной структуре тазобедренного сустава взрослых DDH, по мере прогрессирования заболевания могут развиваться проблемы с мягкими тканями, что приводит к остеоартриту контралатерального тазобедренного сустава и двусторонних коленных суставов из-за стрессовых факторов. У некоторых пациентов из-за наклона таза возникают проблемы с поясничным отделом позвоночника, поэтому промедление в развитии болезни часто может привести к еще большим «проблемам». 3. Можно ли вылечить проблему, существующую десятилетиями? У многих пациентов с DDH симптомы проявляются с самого раннего возраста, и болезнь имеет долгую историю развития. Костная структура бедра у взрослых с DDH отличается от таковой у нормальных людей, а недостаток костной массы также затрудняет операцию. Однако, благодаря улучшенной конструкции искусственных протезов бедра и зрелости техники операций по замене тазобедренного сустава в настоящее время, эта задача может быть решена очень хорошо, что позволяет пациентам достичь цели — облегчить боль в тазобедренном суставе, восстановить функцию тазобедренного сустава, восстановить длину нижней конечности и уменьшить хромоту.