Холестерин в организме не может расщепляться в крови, а должен быть доставлен в печень для метаболизма в виде липопротеинов. Так называемые «липопротеины» называются так потому, что состоят из липидов (липидов крови) и белков (белков, транспортирующих липиды крови). Анализ крови позволяет определить, сколько этого холестерина содержится в организме. Липопротеин низкой плотности (плохой холестерин) Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) поступает из двух источников: 1. Первичный путь — метаболическая трансформация липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП) путем изомеризации; 2. Вторичный путь — печеночный синтез и прямое выделение в кровь. VLDL считается «плохим» холестерином, поскольку он вызывает образование атеросклеротических бляшек, из-за которых кровеносные сосуды теряют свою эластичность и сужаются. При образовании бляшек в коронарных артериях сердца, что часто называют ишемической болезнью сердца, при разрыве бляшки и образовании тромба может произойти острый инфаркт миокарда; при образовании бляшек в церебральных артериях, что называют церебральным атеросклерозом, при разрыве бляшки и образовании тромба может произойти инфаркт мозга (инсульт); подобные поражения могут произойти в артериях других частей тела, вызывая локальную ишемию и некроз. Липопротеин высокой плотности (хороший холестерин) Липопротеин высокой плотности (ЛПВП), синтезируемый в основном печенью и тонким кишечником, является антиатеросклеротическим липопротеином плазмы крови и фактором защиты от ишемической болезни сердца. Он действует как санитар, удаляя холестерин ЛПНП из артерий и доставляя его в печень, где он расщепляет плохие молекулы и выводит их из организма, широко известный как «сосудистый мусорщик», и поэтому является «хорошим» холестерином. Вот почему поддержание определенного уровня холестерина ЛПВП может защитить от сердечно-сосудистого инфаркта и инсульта, но если его уровень не поддерживать на высоком уровне, он не защитит и вызовет эффект «мусорной осады». Триглицериды — это еще одна форма жира, которая используется организмом для хранения избыточной энергии. Исследования показали, что высокое содержание триглицеридов в крови связано с атеросклерозом. Обычно избыточный вес и ожирение, гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя и высококалорийная углеводная диета (рис, макароны, жиры и масла, превышающие 60% от общего количества калорий) могут вызвать повышение уровня триглицеридов. У некоторых людей высокий уровень триглицеридов обусловлен генетическими или другими заболеваниями. Пациенты с повышенным уровнем триглицеридов обычно имеют повышенный уровень ЛПНП (плохого холестерина) и пониженный уровень ЛПВП (хорошего холестерина). Триглицериды обычно повышены у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. Липопротеин a Липопротеин a — это генетический вариант ЛПНП (плохого холестерина). Повышенный липопротеин а вызывает отложение липидов в стенке артерий, что приводит к атеросклерозу. Можно сказать, что липопротеин а является двоюродным братом плохой молекулы ЛПНП и является семейным сообщником ЛПНП в процессе развития атеросклероза.