1.Что такое феномен Рейно? У некоторых людей белые, фиолетовые или покрасневшие от холода пальцы рук или ног сопровождаются онемением, болью или чувством жжения, которое ослабевает от тепла, — это явление называется феноменом Рейно. У некоторых пациентов часто также наблюдаются подобные изменения на открытых участках тела, таких как уши, нос и язык. Это явление может быть спровоцировано или усугублено холодом и эмоциональным стрессом. При частом или тяжелом течении феномена Рейно могут возникнуть язвы или даже некроз пальцев рук или ног. 2.Почему возникает феномен Рейно? Настоящая причина феномена Рейно неизвестна. Он вызывается спазмом мелких артерий на конечностях. Его можно разделить на три фазы: 1 спастическая ишемическая фаза: первыми спазмируются артерии пальцев рук и ног, затем капилляры и мелкие вены также спазмируются, кожа бледная. 2 фаза синяка и гипоксии: сначала спазм артерий ослабевает, в капиллярах происходит застой крови, гипоксия, кожа становится синюшной. 3 фаза расширенного застоя: после снятия спазма происходит реактивная вазодилатация и застой, кожа краснеет, а затем приобретает нормальный цвет. 3. Кто предрасположен к феномену Рейно? Феномен Рейно наиболее часто встречается у женщин детородного возраста, особенно молодых, и часто связан с иммунными ревматическими заболеваниями; такими как системная склеродермия, системная красная волчанка, сухой синдром, полимиозит, дерматомиозит и др. У некоторых пациентов с иммунным ревматизмом симптомы основного заболевания могут появиться через несколько лет после возникновения феномена Рейно. Поэтому люди, страдающие феноменом Рейно, особенно если он сопровождается болью в суставах, язвами во рту, выпадением волос, сухостью во рту, низкой температурой и другими симптомами, должны как можно раньше обратиться в ревматологическое отделение больницы для своевременной диагностики и лечения основного заболевания. 4.Что делать после возникновения феномена Рейно? Первый шаг — найти основную причину феномена Рейно. Важно раннее и тщательное лечение первичного заболевания. Например, у пациентов с системной склеродермией, системной красной волчанкой, сухим синдромом и т.д. часто сначала появляется феномен Рейно в виде боли в суставах, белых и фиолетовых пальцев рук или ног при воздействии холода. Пациентам с феноменом Рейно рекомендуется избегать влияния внутренних и внешних факторов, помимо своевременной диагностики и лечения исходного заболевания. Наиболее важным терапевтическим мероприятием при феномене Рейно является изоляция. Теплая среда уменьшит количество и тяжесть приступов феномена Рейно. Все пациенты должны носить более плотную и свободную одежду с целью поддержания температуры всего тела, а не только пораженной конечности. Избегайте провоцирующих факторов; например, абсолютно воздержитесь от курения, избегайте контакта с холодными предметами и избегайте эмоционального стресса. Лекарства: Пероральные блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, амлодипин, тиодиазепин) являются первой линией лечения при тяжелом феномене Рейно. Нифедипин (сердечные обезболивающие) 10-20 мг перорально три раза в день может уменьшить выраженность феномена Рейно и ишемических язв на пальцах. Сосудорасширяющие средства: например, шалфей, низкомолекулярный декстран и т.д. улучшают кровообращение и уменьшают эпизоды вазоспазма. Антитромбоцитарные средства и антиоксиданты: Антитромбоцитарная терапия с использованием низких доз аспирина также может быть эффективной. Локализованный некроз концов пальцев следует лечить антибиотиками и содержать в чистоте.