Хронический гепатит В — распространенное инфекционное заболевание, которое может привести к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме. Вирус гепатита В передается от матери к ребенку, через кровь (микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек) и при половом контакте. Риск передачи связан с уровнем ДНК вируса гепатита В в крови матери. Риск передачи инфекции можно снизить путем проведения лечения против вируса гепатита В беременных женщин с высоким уровнем ДНК гепатита В во время беременности и своевременного введения иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против гепатита В новорожденным после родов. Гепатит В также может передаваться через повреждения кожи или слизистых оболочек, например, при обрезании ног, татуировках, прокалывании сережек, случайном контакте во время работы медицинского персонала, совместном использовании бритв и стоматологических инструментов. Следует избегать услуг, предоставляемых подиатриями, стоматологическими клиниками и медицинскими эстетическими учреждениями с низким уровнем санитарии и дезинфекции. Избегайте передачи гепатита В от сексуальных партнеров с неизвестным состоянием здоровья с помощью презервативов. Вакцинация против гепатита В эффективно снижает риск заражения гепатитом В. Не все люди с гепатитом В нуждаются в противовирусном лечении. Необходимость противовирусной терапии определяется клинической оценкой риска прогрессирования заболевания на основании ДНК гепатита В, уровня АЛТ и тяжести заболевания печени, а также возраста, семейного анамнеза и факторов сопутствующего заболевания. (2) пациенты с объективными признаками цирроза, независимо от уровня АЛТ и HBeAg-статуса, до тех пор, пока ДНК гепатита В может быть обнаружена, должны проходить активную противовирусную терапию, а при декомпенсированном циррозе рекомендуется HBsAg-положительная противовирусная терапия; (3) пациентам с циррозом и семейным анамнезом гепатоцеллюлярной карциномы требуется противовирусная терапия; 4) пациентам с внепеченочными проявлениями гепатита В (гломерулонефрит, васкулит, узелковый полиартериит, периферическая нейропатия и т.д.). В настоящее время противовирусная терапия включает нуклеозидные аналоги энтекавир, тенофовир и интерферон. Процесс подачи заявки требует оценки вирусного ответа и риска резистентности гастроэнтерологами и гепатологами, регулярного осмотра пациентов без показаний к противовирусной терапии для оценки наличия или отсутствия гепатита и фиброза печени, а также регулярного осмотра и консультаций в медицинских учреждениях.