С повышением уровня жизни людей заболеваемость сахарным диабетом (СД) растет год от года, люди имеют предварительное представление о «трех больше и одном меньше» сахарного диабета, то есть больше пить, больше есть, больше мочиться и терять вес, но они мало знают о глазных осложнениях сахарного диабета. Основные осложнения сахарного диабета: a. Аномалии рефракции, вызванные сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом при повышении сахара в крови хрусталик глаза увлажняется и набухает, увеличивая преломляющую способность и становясь близоруким; при снижении сахара в крови хрусталик возвращается в исходное состояние и становится ортоптическим; такое изменение преломляющей способности глаза за короткий промежуток времени является характерной чертой диабетических аномалий рефракции. Например, некоторые пациенты среднего и пожилого возраста, у которых уже было затуманенное зрение, в последнее время вдруг стали смотреть ближе и четче, должны рассмотреть возможность диабета и своевременно обратиться в больницу, чтобы проверить уровень сахара в крови, а также обратиться в офтальмологическое отделение, чтобы сделать необходимое внешнее обследование глаз и фундус, чтобы предотвратить задержки. Диабетическая катаракта Молодые люди с диабетом I типа подвержены диабетической катаракте, которая может проявляться в виде быстрого снижения зрения в течение короткого периода времени и помутнения хрусталика «снежинкой», а у пожилых людей с диабетом II типа диабет часто ускоряет развитие старческой катаракты. Если зрение падает ниже 0,3, для улучшения зрения следует рассмотреть возможность экстракции катаракты и имплантации ИОЛ. Однако перед операцией необходимо контролировать уровень сахара в крови. Диабетическая ретинопатия (ДР) является наиболее серьезным глазным осложнением сахарного диабета. Ее возникновение и развитие зависит не только от степени нарушения обмена веществ, но и от возраста начала диабета, длительности заболевания, генетических факторов и степени контроля сахара в крови. В целом, примерно у каждого четвертого пациента с диабетом наблюдается ДР, из которых у 5% развивается пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР). По оценкам, у 25% пациентов, страдающих диабетом более 30 лет, развивается ПДР, и 2-7% из них в результате слепнут, а 5-летняя смертность пациентов, ослепших от ДР, составляет 30%, часто из-за сердечных или почечных осложнений диабета. Фундус ДР характеризуется микроангиомами, кровоизлияниями и экссудатом на ранних стадиях и неоваскуляризацией и образованием мембран на поздних стадиях, что приводит к слепоте из-за тракционной отслойки сетчатки. Поэтому важно, чтобы пациенты с диабетом регулярно (каждые 3-6 месяцев) посещали офтальмологическое отделение для осмотра глазного дна и, при необходимости, проведения фундус-ангиографии для выявления поражений и их лечения на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные последствия. Лечить диабетическую ретинопатию не всегда легко, а эффективность различных препаратов различна. Лазерная фотокоагуляция — это самый простой и эффективный на сегодняшний день метод лечения, позволяющий сохранить и улучшить зрение пациента и снизить риск слепоты. Метод является неинвазивным, безболезненным, удобным и быстрым, и может проводиться по предварительной записи. Покраснение радужной оболочки при неоваскулярной глаукоме Это осложнение является самым серьезным последствием ДР. Пациенты могут страдать от слепоты с болью в глазах, головной болью, тошнотой и рвотой, и как только это происходит, требуется деструктивная операция, чтобы контролировать глазное давление. Диабетическая офтальмоплегия является результатом диабетической микроангиопатии, приводящей к ишемии и гипоксической дегенерации черепных нервов. Пациенты могут испытывать внезапное двоение в глазах (видеть один предмет как два), косоглазие и нарушения движения глаз, и восстанавливаются в течение 2 месяцев или дольше после лечения. Другие симптомы, такие как расширенные конъюнктивальные капилляры, иридоциклит и снижение восприятия роговицы. Выше приведены примеры глазных осложнений, связанных с сахарным диабетом, которые, как мы надеемся, будут полезны пациентам с диабетом.