Рак поджелудочной железы
1. в Кодексе больше внимания уделяется клиническим проявлениям в сочетании с ударными исследованиями и другими вспомогательными обследованиями, и не предполагает проведение лапароскопии, как это предлагается в рекомендациях США (NCCN), что больше соответствует национальным условиям Китая.
2. в кодексе перечислены возможные осложнения хирургических процедур и подробные принципы лечения, добавлены материалы, касающиеся интервенционного лечения, уточнены показания к тотальной панкреатэктомии, включая опухоли большой протяженности, опухоли с мультицентрическим распространением, такие как некоторые нейроэндокринные опухоли, и дан шаблон послеоперационной патологической оценки от грубых до микроскопических отчетов. Чэнь Чанхуай, отделение онкологии, больница Гуаньаньмэнь, Китайская академия традиционной китайской медицины
Кодекс нуждается в дальнейшем совершенствовании, в том числе: в Кодексе подчеркивается предоперационное снижение желтизны, но на практике это рекомендуется в основном в случаях предоперационной инфекции желчевыводящих путей и лихорадки, и международного консенсуса по этому поводу нет. Рекомендация Кодекса о том, что «возраст >75 лет является противопоказанием к радикальной операции» открыта для дальнейшего обсуждения, а неоадъювантное лечение не упоминается в Кодексе, но на практике неоадъювантное лечение может быть рассмотрено для некоторых пациентов (пациенты с опухолями в критически резектабельной и местнопрогрессирующей стадиях).
Рак печени
1. кодекс хорошо соответствует национальной ситуации в Китае, в нем есть дорожная карта диагностики рака печени, модель многопрофильного лечения и блок-схема лечения рака печени с подробными шагами, позволяющими сделать диагностику и лечение более научными.
2. Кодекс указывает, что фетопротеин должен проверяться среди показателей для наблюдения и скрининга рака печени, подчеркивает, что может быть принята неинвазивная клиническая диагностика ГЦК, и перечисляет наиболее влиятельные стадии TNM и стадии Barcelona в соответствии с реальной ситуацией, подчеркивая влияние функции печени и физического состояния на прогноз пациентов.
3. кодекс систематически разъясняет нормы клинической диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы в части скрининга групп высокого риска, диагностики, стадирования и лечения гепатоцеллюлярной карциномы, отмечая важность индивидуального лечения мультидисциплинарными и комплексными лечебными аппаратами, а также уточняя показания к радиотерапии.
4. кодекс предлагает, что причины рака печени связаны с вирусом гепатита B, афлатоксином и загрязнением воды, что дает идеи для профилактики рака печени.