В последние месяцы в отделение урологии городской больницы традиционной китайской медицины поступили четыре молодых пациента с заболеваниями яичек, все они перенесли орхиэктомию с одной стороны, у двоих из них был некроз яичек из-за «перекрута яичка», а у двух других — «рак яичка», самому молодому из них было всего 18 лет, а остальным трем — только за двадцать. Самому молодому случаю было всего 18 лет, а остальным трем — только двадцать. Если молодой человек внезапно испытывает боль и дискомфорт в яичках или если его яички незаметно увеличиваются в размерах, ему следует как можно скорее обратиться в урологическое отделение больницы, чтобы пройти соответствующие обследования и понять причины поражения яичек, чтобы избежать задержек в лечении. Нормальное яичко обладает определенной степенью подвижности в мошонке и опирается на три артерии для кровоснабжения. Вследствие врожденного порока развития, травмы или аномальной активности яичко может перекручиваться от недели до нескольких недель, вызывая окклюзию вышеуказанных артерий, что приводит к острой ишемии яичка. Перекрут яичка встречается у подростков и достигает пика в возрасте 14 лет, при этом около 65% случаев приходится на возраст от 2 до 18 лет. В большинстве случаев до начала заболевания нет очевидной причины, и перекрут яичка может произойти спонтанно; в редких случаях он развивается после травмы или аномальной активности. Типичными симптомами являются боль и припухлость с одной стороны мошонки внезапно. Боль может также начинаться в нижней части живота, паховой области или бедре из-за вовлечения в процесс, а укорочение перекрученного семенного канатика может вызвать приподнятое положение яичка. Клинически начало перекрута яичка часто нетипично, поэтому его часто ошибочно диагностируют как тестикулярный или эпидидимит, а лечение откладывают. После постановки диагноза перекрут яичка часто требует хирургического лечения. Прогноз зависит от продолжительности времени между началом заболевания и операцией. Согласно статистике, если яичко оперируют в течение шести часов после начала заболевания, выживаемость составляет 100%; если яичко оперируют в течение шести-двенадцати часов, выживаемость снижается до 70%; если яичко оперируют более чем через двенадцать часов, выживаемость снижается до 20%, что свидетельствует о важности ранней диагностики и лечения. Поэтому мы считаем, что любой пациент в возрасте до 35 лет, обнаруживший у себя вышеперечисленные симптомы, должен немедленно обратиться в больницу. Учитывая, что врачи первичного звена не всегда знакомы с этим заболеванием и не имеют необходимого диагностического оборудования, мы советуем пациентам предпочтительно обратиться к урологу, чтобы не затягивать болезнь и не вызвать необратимых последствий. Опухоли яичек являются наиболее распространенным видом опухолей мужских половых органов. Они представляют собой большую семью, состоящую в основном из двух «двоюродных» братьев, которые медленно воспроизводятся от своих «отцовских» братьев. Эти два «отцовских» брата, самый «старший» называется герминогенной опухолью, а самый «младший» — негерминогенной. Каждый из братьев отвечает за свою семью. Опухоли, происходящие из «старшей» семьи, встречаются чаще и больше, чем опухоли, происходящие из «второй» семьи, поэтому люди знакомы с «детьми» «старшей» семьи. Опухоли, происходящие из «старейшего» семейства, встречаются чаще и больше, чем опухоли из «второго» семейства. «Дети»: гонадальная стромальная опухоль, гонадальная герминогенная опухоль, ретикулярная аденома яичка, мезенхимальная опухоль, карциноидная опухоль и остаточная опухоль надпочечника. Названия этих одиннадцати «кузенов» настолько странные и трудно запоминающиеся, что звучат немного пугающе. Более того, ни один из них не является «хорошим» ребенком, и все они — злокачественные опухоли, атакующие организм человека. Некоторые из названий звучат немного «хорошо», например, семинома, тератома и т.д. Судя по их названиям, кажется, что они не такие уж «плохие». На самом деле, все они «меньшее зло», поэтому людям не стоит обманываться их внешним видом и относиться к ним легкомысленно. Опухоли яичек обычно возникают у молодых взрослых, и у них есть общее «хобби», которое заключается в том, чтобы незаметно создавать шишку в яичках. Эта шишка часто безболезненна, но очень тяжелая, твердая, как камень, сильно давит на руку, поэтому у пациентов часто возникает ощущение падения. Некоторые отдельные опухоли могут вырасти до огромных размеров, весом в десятки килограммов, и тогда пациентам очень трудно ходить. Некоторые опухоли могут также выделять некоторое количество андрогенов и хорионических гонадотропинов, которые нарушают нормальные физиологические функции организма и вызывают аномальные эндокринные нарушения, но также дают врачам подсказки для их «выслеживания». Яички расположены в мошонке, которая является поверхностной и легко прощупывается. Если вы обнаружили в яичках шишки, твердые узлы или аномальное увеличение яичек, которые тяжелые и твердые, вам следует проявить повышенную бдительность в отношении возникновения опухоли яичка и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение опухоли яичка зависит от природы различных опухолей. В целом, при опухоли яичка, обнаруженной на ранней стадии, первым делом необходимо удалить пораженное яичко, а в зависимости от того, есть ли метастазы или нет, иссечение лимфатических узлов вместе с лучевой и химиотерапией и другими лечебными мероприятиями, как правило, позволяет достичь лучших долгосрочных результатов.