Реваскуляризационная терапия: Поскольку инсульт часто связан с тромбозом церебральных артерий, в подострой фазе инсульта может применяться эмболизирующая терапия, при которой эмболизирующий стент достигает больного сосуда через микроскопический катетер для удаления тромба и реканализации сосуда. Если тромботический компонент или эмболический материал являются чистыми, эмболизирующий стент не имплантируется в организм; если присутствует стеноз или захват сосуда, требуется имплантация эмболизирующего стента или другого стента, чтобы избежать повторной окклюзии или повторного образования тромба после эмболизации и улучшить показатели реканализации. Важно выиграть время: различные стратегии лечения используются в разное время начала заболевания. В течение 4,5 часов после начала инфаркта полушария головного мозга в первую очередь может быть проведен внутривенный тромболизис. Если внутривенный тромболизис неэффективен или имеются признаки цереброваскулярной окклюзии, для реканализации сосуда полагаются на последующий артериальный тромболизис. Если начало приступа наступило после 4,5 часов и в течение 8 часов, и есть вероятность патологии крупного сосуда, можно использовать прямую визуализацию сосудов или прямую церебральную ангиографию для реканализации сосуда путем прямой эмболизации при наличии окклюзии церебральной артерии. При инсультах с задней циркуляцией крови продолжительность может быть относительно больше. Поскольку исход инсультов с задним кровообращением при традиционном лечении крайне неблагоприятен, поворот к лучшему возможен только при более эффективной терапии реканализации. Поэтому продолжительность задней циркуляции может быть увеличена до 24 часов. В отделениях, где тромболизис не проводится, если в пределах временного окна начала заболевания, сначала может быть использован внутривенный тромболизис, а затем быстрый перевод на машине скорой помощи в больницу, где это доступно. Время слишком важно: при лечении острого инсульта каждую секунду погибает большое количество нейронов, и задержка во времени увеличивает шансы на соответствующий плохой прогноз. По данным Цереброваскулярного центра Чанхай, большая часть времени часто тратится на предоперационное общение с семьями; например, иногда, когда речь идет о рисках эмболизации, некоторым семьям даже приходится ждать, пока другие члены семьи примут совместное решение, что в конечном итоге задерживает лечение. В целях экономии времени, Центр цереброваскулярных заболеваний Чанхай принимает модель обследования и лечения сначала и оплаты потом, с высокой степенью интеграции цереброваскулярной медицины и хирургии как единого целого, формируя профессиональную лечебную команду для быстрого лечения и спасения пациентов в первую очередь, значительно сокращая золотое время до лечения. Связанные моменты: 1. Сверхострый инсульт можно лечить с помощью эмболизации; 2. И врачи, и семьи пациентов должны иметь представление о «золотом времени».