Острый внутриартериальный тромболизис

  1. Что такое острый внутриартериальный тромболизис?  Микрокатетер вводится в место окклюзии сосуда (церебральный тромбоз, церебральная тетурация), используются тромболитические препараты (rt-PA, урокиназа) для суперселективного тромболизиса, чтобы открыть кровеносный сосуд и разблокировать кровоток, при необходимости может быть использована баллонная дилатационная ангиопластика или установка стента для достижения восстановления кровотока в сосуде.  2.Каким пациентам необходим внутриартериальный тромболизис в острой фазе?  Показания для каротидной системы ①Возраст до 80 лет.  ② Значительные неврологические нарушения, прогрессивно ухудшающиеся в течение более 1 часа.  ③ КТ показывает отсутствие свежих инфарктов и исключает наружное кровоизлияние в мозг или другие очевидные внутричерепные нарушения.  ④ Начало в течение 6 ч.  Показания к применению системы вертебробазилярной артерии ①Возраст до 80 лет.  ② Значительный неврологический дефицит с постепенным ухудшением в течение более 1 ч.  ③CT указывает на отсутствие свежих инфарктов в стволе мозга или мозжечке и исключает наружное кровоизлияние в мозг или другие очевидные внутричерепные нарушения.  (iv) В течение 36-72 часов после начала заболевания.  3.Каких пациентов нельзя лечить с помощью острого внутриартериального тромболизиса?  ① Наблюдается заметное улучшение клинических симптомов.  ②Склонность к внутричерепному кровотечению или кровотечению из других органов.  ③ История внутричерепной или другой хирургической травмы в течение 2 месяцев.  ④Дисфункция или отказ жизненно важных органов.  ⑤ Систолическое артериальное давление до лечения >180 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление >110 мм рт. ст.