Многие люди среднего и пожилого возраста часто обращаются в клинику с жалобами на слабость в коленях, и большинство из них не могут определить, появляется ли сначала слабость, а затем боль, или сначала появляется боль, а затем слабость. Что здесь происходит? Это недостаток кальция? Сегодня Мэй поможет вам разгадать эту загадку. Это не то же самое, что слабость, которую испытывают молодые люди после напряженной физической нагрузки (например, бег на длинные дистанции, футбол) с болями и ломотой в мышцах, которая является электролитным расстройством, вызванным чрезмерной потерей жидкости без своевременного ее восполнения. Наиболее распространенные причины: 1. Спортивные травмы Повреждения менисков являются наиболее распространенным видом травм. Внезапное чрезмерное внутреннее или внешнее вращение и разгибание колена, когда нижняя конечность находится под весом, стопа зафиксирована, а колено слегка согнуто (как это часто происходит в бадминтоне и баскетболе, когда игроки атакуют и защищаются), может привести к разрыву мениска. Повреждения мениска могут проявляться нежностью при ходьбе на ровном месте, иногда болью в суставе, ограничением движений и поскрипыванием при движении. Вторая — повреждение связок колена. Колено относительно неустойчиво при небольшом сгибании, поэтому если внезапно возникает внешняя сила, вызывающая вальгусную или инверсионную деформацию, это может привести к повреждению медиальной и латеральной боковых связок и крестообразной связки. Это вызывает нестабильность в коленном суставе, и травмированная нога не чувствует себя такой же сильной, как раньше. Очевидно, что травмированная нога не имеет силы, количество прогулок становится мягче, в коленном суставе ощущается смещение, а часть его опухает. 2. Хроническое заболевание суставов Когда жировая прокладка перегружена, гипертрофирована и воспалена из-за травмы или длительного трения, и возникают спайки со связкой надколенника, может возникнуть деформация жировой прокладки, что ограничивает движение колена. Это состояние возникает у людей старше 30 лет, которые много ходят, занимаются спортом или приседают. Пациенты могут ощущать боль в коленном суставе, которая нежная и усиливается при полном разгибании, но движения сустава не ограничены, а симптомы заметны после нагрузок. Хронический синовит и аномальная гипертрофия синовиальных складок в коленном суставе вследствие травмы или чрезмерного использования могут также вызвать «синовиальное уплотнение», когда синовиальная мембрана, которая плавает, как водяной кресс, в полости сустава, внезапно задерживается между суставами и образуется большое количество жидкости, вызывая у пациента ощущение нежности, боли, припухлости, болезненности и даже блокировки в коленном суставе Это может повлиять на нормальную деятельность. Когда эти воспалительные факторы стимулируют мягкие ткани вокруг колена, мышцы могут внезапно спазмироваться, вызывая нежность сустава, а в некоторых случаях могут возникать звуки трения в подвижных суставах. В тяжелых случаях может развиться инверсионная деформация колена и медиальная боль. Существует также поражение хряща между надколенником и бедренной костью, которое встречается у молодых людей и известно как chondromalacia patellae, когда хрящевая поверхность надколенника становится неровной, иногда при врожденном вывихе надколенника, вызывая преждевременную дегенерацию и потерю хряща, в результате чего колено становится нежным. Если болезненность возникает регулярно с одной или обеих сторон колена, необходимо обследование в больнице, чтобы исключить цереброваскулярные аварии, приводящие к гемиплегии или потере мышечной силы, а большинство проблем связаны с костями и суставами, упомянутыми выше. Физический осмотр, рентгенография или даже МРТ должны прояснить причину. Если диагноз все еще неясен, в настоящее время существует еще один надежный метод лечения — артроскопия, поскольку линза очень мала и прикреплена к световоду. Делая очень маленький разрез только под анестезией, можно ввести полость сустава для визуализации и непосредственно увидеть повреждение, что позволяет диагностировать более 98% внутрисуставных повреждений. Более того, артроскопист может удалять синовиальные наросты и костные шпоры, восстанавливать поврежденные мениски и крестообразные связки с отличными хирургическими результатами и минимальным количеством осложнений и последствий. Подавляющее большинство пациентов могут ходить уже на следующий день после операции. Обычно пациента выписывают из больницы через 3-5 дней после операции. Рана заживает самостоятельно через 7 дней после операции. В настоящее время в США ежегодно от 2 до 3 миллионов пациентов подвергаются артроскопической хирургии, при этом процент успешных операций составляет более 95%. Президент Клинтон перенес артроскопическую реконструкцию ACL, и сегодня минимально инвазивная артроскопическая хирургия является методом выбора при заболеваниях суставов.