Манжета ротатора — это важная структура между гребнем плеча и головкой плечевой кости. Она состоит из четырех сухожилий, которые тесно связаны между собой: сухожилие надлопаточной мышцы, сухожилие инфраспинатуса, сухожилие малого круга и сухожилие подлопаточной мышцы. Эти сухожилия обхватывают головку плечевой кости и напоминают «манжету», отсюда и название «ротаторная манжета», которая является важной структурой для стабилизации головки плечевой кости и движения плеча. Что такое травма вращательной манжеты? Первичное повреждение вращательной манжеты обычно происходит в паренхиме сухожилия вращательной манжеты, а затем в бурсе или в хряще под сухожилием одновременно. Повреждения ротаторной манжеты включают как острые травмы, так и хронические повреждения. Первый встречается редко и возникает в основном у молодых взрослых, часто во время занятий спортом или трудовой деятельности, и характеризуется ощутимым раздирающим звуком, локальной припухлостью, подкожным кровотечением, локальной болью, ограниченной верхней частью плеча и иррадиирующей в сторону дельтовидных упоров, и значительной болью при надавливании между большим бугорком и акромионом. Хронические повреждения встречаются часто и являются основным видом травм вращательной манжеты, возникают в основном у пожилых людей и являются результатом кумулятивной травмы сухожилия на основе дегенерации, приводящей к разрыву. Пациенты часто не имеют очевидной истории травмы, а основным симптомом является боль, причем значительная боль возникает ночью и обычно сопровождается слабостью в пораженном плечевом суставе. Пациенты с болезненной абдукцией и наружной или внутренней ротацией плечевого сустава или со слабостью должны рассмотреть возможность повреждения вращательной манжеты и обратиться за активной консультацией для постановки окончательного диагноза. УЗИ и МРТ позволяют определить местоположение и степень разрыва вращательной манжеты, что помогает поставить диагноз и направить операцию. Как лечатся травмы вращательной манжеты? Лечение травм вращательной манжеты включает два основных вида лечения: нехирургическое и хирургическое. Нехирургическое лечение включает ограничение подвижности сустава, физиотерапию, пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако консервативное лечение повреждений вращательной манжеты имеет ограниченный эффект. В случаях, когда консервативное лечение не помогает, следует выбрать раннее хирургическое лечение. Традиционная разрезная хирургия очень инвазивна. Современные разработки в области артроскопической техники и оборудования позволили очистить субакромиальное пространство с минимальной травмой, сформировать субакромиальную поверхность и выполнить точное и прочное шовное восстановление разрывов вращательной манжеты. В нашем отделении накоплен большой клинический опыт малоинвазивного лечения этого заболевания, с коротким периодом восстановления и удовлетворительными долгосрочными результатами.