(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о пожилом мужчине, который поступил в нашу больницу месяц назад с неопределенной болью в верхней части живота, сопровождавшейся потерей аппетита, кислотным рефлюксом и другими неприятными симптомами, которые не улучшились после самостоятельного приема лекарств. У него был диагностирован холецистит, и ему была проведена операция. После операции жизненные показатели пациента были стабильными, он хорошо восстановился и был выписан после 5 дней госпитализации.
Основная информация】Мужчина, 75 лет
Тип заболевания】Холангит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая холецистэктомия) + медикаменты (омепразол энтеральные капсулы)
Период лечения】5 дней госпитализации, 3 месяца амбулаторного наблюдения
Эффективность】Улучшение и исчезновение симптомов
I. Первичная консультация
Пациентке было 75 лет, сахарный диабет у нее был в анамнезе более 7 лет. Гастроскопия выявила рефлюкс-эзофагит и хронический неатрофический гастрит. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки показало, что стенка кисты была толстой и слегка шероховатой, с плохой внутренней звукопередачей и плотными светлыми точками, плавающими в кисте, что свидетельствует о хроническом холецистите с осадкоподобными камнями в желчном пузыре. Он был госпитализирован в наше отделение для дальнейшего лечения.
II. История лечения
После госпитализации пациента были проведены обычные анализы крови, и никаких осложнений, таких как анемия, не наблюдалось. Семья пациента изначально не соглашалась на хирургическое лечение из-за возраста пациента и сахарного диабета, опасаясь, что пациент не сможет перенести операцию и что разрез будет трудно заживать после операции. Однако после того, как пациент и его семья подчеркнули, что желчные камни такого типа чреваты такими осложнениями, как панкреатит и обструкция желчных протоков, что медикаментозное лечение обычно эффективно, и что для сокращения времени послеоперационного восстановления пациента может быть проведена минимально инвазивная операция, пациент согласился на лапароскопическую холецистэктомию после ее рассмотрения. Желчный пузырь был удален интраоперационно, а послеоперационный кардиомониторинг проводился регулярно для контроля жизненных показателей пациента. Кроме того, для лечения рефлюкс-эзофагита и хронического неатрофического гастрита назначались пероральные энтеральные капсулы омепразола. Во время приема препарата необходимо внимательно следить за состоянием пациента.
III. Исход лечения
Пациент благополучно вернулся в палату со стабильными жизненными показателями и нормальным заживлением хирургического разреза, без трудностей заживления, которых опасалась семья пациента. После 5 дней госпитализации пациент был готов к выписке, показатели пациента были пересмотрены и пришли в норму. Пациент жаловался, что скрытые боли в верхней части живота исчезли, а аппетит после операции в основном пришел в норму, но другие заболевания пищеварительной системы, такие как рефлюкс-эзофагит, все еще требуют постоянного приема лекарств. Через месяц после выписки из больницы разрез на животе полностью зажил.
IV. Примечания
После целенаправленного лечения состояние пациента улучшилось, он соответствовал критериям выписки и был очень доволен, и я тоже был доволен постепенным выздоровлением пациента. Поскольку у пациента в анамнезе был диабет, ему было рекомендовано регулярно принимать пищу три раза в день и не переедать, так как это поможет контролировать стабильность уровня сахара в крови и облегчит восстановление после операции. Кроме того, хотя разрез хорошо восстановился, следует избегать воды до полного заживления разреза, чтобы избежать инфекции или предотвратить нормальное заживление раны, а также избегать раздражающих продуктов, таких как лук и лук-шалот. Наконец, если разрез чешется, не чешите его, чтобы избежать инфицирования раны травмирующими микробами.
V. Личные взгляды
Холецистит в основном связан с диетой, нерегулярным питанием, перееданием и низким суточным потреблением воды, все эти факторы тесно связаны с возникновением холецистита, а пациент в данном случае является типичным примером обратного. Поэтому, чтобы предотвратить возникновение холецистита в повседневной жизни, самое главное — это регулировать свои пищевые привычки, регулярно питаться, придерживаться сбалансированного питания, стараться не быть придирчивым или параноиком и не есть слишком много жирной или жареной пищи.