Идиопатический сколиоз часто возникает у подростков в возрасте от 10 до 14 лет, так как это второй скачок роста в жизни человека, и позвоночник растет быстрее, что делает возможным более быстрое обострение легкой формы сколиоза в этот период. Какие риски связаны со сколиозом? В целом, сколиоз возникает в основном в грудопоясничном отделе, и легочная дисфункция может возникнуть, когда угол Кобба превышает 60°, а при сколиозе более 90° в большинстве случаев наблюдается ограничение вентиляции из-за выраженности деформации грудной клетки. У некоторых пациентов со сколиозом наблюдается значительное отклонение туловища и неравные плечи, что может иметь серьезные эстетические последствия. Идиопатический сколиоз, как правило, вряд ли вызовет паралич, но может вызвать его, только если угол Кобба превышает 100°. В большинстве случаев сколиоз является доброкачественным заболеванием, которое развивается медленно, и в большинстве случаев его можно вылечить с помощью плановой операции, когда ребенок находится на летних или зимних каникулах, и он может восстановиться через 4-6 недель и продолжать посещать школу. Ранний сколиоз не очевиден, особенно при ношении одежды, поэтому чаще всего сколиоз у подростков родители замечают, когда ребенок находится в ванной или носит меньше одежды. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих признаков, вам следует незамедлительно обратиться к специалисту по позвоночнику: неровный вырез шеи, одно плечо выше другого; асимметричное развитие груди у девочек, причем левая грудь, как правило, больше; выпуклость на одной стороне спины; складки на одной стороне талии; одно бедро выше другого; неодинаковые нижние конечности с обеих сторон. Когда пациент со сколиозом приходит к врачу, его просят сделать рентгеновский снимок, который должен быть сделан в полном фронтальном и боковом виде позвоночника и должен быть сделан в положении стоя. Существует три основных метода лечения сколиоза, а именно: 1. регулярное наблюдение; 2. ношение скоб; и 3. хирургическое вмешательство. В случае идиопатического сколиоза угол Кобба 20° или меньше обычно не требует использования скоб или хирургического вмешательства, но за ним наблюдают каждые 3 или 6 месяцев в зависимости от возраста. Брекет используется для коррекции сколиоза путем создания опоры в направлении сколиоза. После начала ношения брекетов их следует носить 23 часа в сутки до достижения скелетной зрелости, обычно в возрасте 17-18 лет для мужчин и 15-16 лет для женщин. Если во время лечения брекетами обнаруживается усиление сколиоза, то может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Основными показаниями к хирургическому лечению являются сколиоз более 40° или с признаками дисбаланса туловища или неодинаковой высоты плеч. Возраст — еще один важный фактор, который должен учитывать хирург. Если пациент младше 12 лет, операция более вероятна, так как существует высокая вероятность ухудшения сколиоза; если пациенту 15 или 16 лет, операция может не рассматриваться, если баланс туловища хороший и деформация легкая. Следует отметить, что врожденный сколиоз часто обусловлен нарушением развития костей позвоночника, и лечение сколиозом в большинстве случаев неэффективно.