Уровень qHBsAg использовался для прогнозирования ответа на терапию интерфероном (ИФН) у пациентов первичного звена с хроническим гепатитом В (ХГВ), но редко изучался у пациентов, получающих лечение аналогами нуклеозидов (кислот) (NA). На ежегодной встрече EASL в этом году исследование NEW SWITCH под руководством профессора Рен Хуна из отделения инфекционных заболеваний Второй больницы Чунцинского медицинского университета представило последний анализ, показывающий, что у HBeAg-положительных пациентов, которые перешли на лечение пегилированным интерфероном (ПЕГ-ИФН-α2a) после достижения частичного ответа на терапии NA, сочетание qHBsAg на исходном уровне и на 24-й неделе, уровня qHBsAg на исходном уровне и на 24-й неделе. уровня на исходном уровне и на 24-й неделе, прогнозируемого клиренса HBsAg на 48-й неделе. В многоцентровое исследование были включены HBeAg-положительные пациенты с ХБП, получавшие терапию NA в течение 1-3 лет, которые достигли частичного ответа (определяемого как ДНК HBV <200 МЕ/мл и клиренс HBeAg) и были рандомизированы в соотношении 1:1 для перехода на лечение ПЭГ-ИФН-α2a в течение 48 или 96 недель, с перекрытием лечения NA в течение первых 12 недель и последующим наблюдением до прекращения лечения ПЭГ-ИФН-α2a. После этого лечение ИФН-α2a в течение 48 недель. В ретроспективном анализе было проанализировано значение уровня qHBsAg на исходном уровне, на 12 и 24 неделях лечения для прогнозирования ответа на лечение (определенного как клиренс HBsAg на 48 неделе). В исследование был включен 271 пациент, завершивший 48 недель лечения, в том числе 47 пациентов (17,3%), достигших клиренса HBsAg на 48 неделе. Пациенты, достигшие клиренса HBsAg, имели значительно более низкий уровень qHBsAg на исходном уровне и более значительное снижение уровня qHBsAg во время лечения по сравнению с теми, кто не достиг клиренса HBsAg (все значения P < 0,001). Пациенты с уровнем qHBsAg <1500 МЕ/мл на исходном уровне достигли более высокого клиренса HBsAg, чем пациенты с уровнем qHBsAg ≥1500 МЕ/мл (33,3% против 4,1%, P<0,0001); аналогично, пациенты с уровнем qHBsAg <200 МЕ/мл на 24 неделе достигли более высокого клиренса HBsAg. Клиренс HBsAg был выше у пациентов с уровнем qHBsAg <200 МЕ/мл на 24 неделе, чем у пациентов с уровнем qHBsAg ≥200 МЕ/мл (48,4% против 0,6%, P<0,0001). < span=""> Анализ прогностической ценности комбинированного применения исходного уровня qHBsAg и уровня qHBsAg в процессе лечения показал, что пациенты с qHBsAg <1500 МЕ/мл в исходном состоянии и qHBsAg <200 МЕ/мл на 24-й неделе имели самый высокий уровень ответа (PPV: 51,35%), в то время как пациенты с qHBsAg ≥1500 МЕ/мл в исходном состоянии и qHBsAg ≥200 МЕ/мл на 24-й неделе. Уровень ответа был самым низким у пациентов с qHBsAg ≥200 МЕ/мл на исходном уровне (NPV: 100%).