И врачи, и пациенты знают, что разрезы после операций по поводу ТБ заживают нелегко. С хирургической точки зрения, неправильное освоение показаний, сроков и методов операции по поводу туберкулеза может привести к образованию послеоперационных синусных ходов! В легких случаях требуется длительная смена препаратов, а в тяжелых — вторичная операция, что не только удлиняет течение болезни и увеличивает затраты пациента, но и приводит к очень высокому проценту инвалидизации и деформации! Как ни странно, но, похоже, эта тень не покидает врачей и пациентов с туберкулезом уже почти 30 лет! Например: После пневмонэктомии по поводу туберкулеза — может возникнуть бронхоплевральный свищ, требующий длительной установки трубки или вторичной перестройки грудной клетки; После удаления туберкулезного поражения грудной стенки — может возникнуть синусовый тракт грудной стенки; После удаления туберкулезного поражения позвоночника — может возникнуть синусовый тракт в спине, поясничной области и т.д., особенно после внутренней фиксации позвоночника; После операции по поводу лимфатического туберкулеза шеи — может возникнуть синусовый тракт шеи и длительная язва. Действительно ли операция для больных туберкулезом настолько сложна? После более чем десяти лет тщательных исследований и более 3000 случаев хирургического лечения туберкулеза и внелегочного туберкулеза и накопленного опыта, мы выяснили причины легкого образования синусовых путей после операций по поводу туберкулеза, лучшие показания к операции, сроки операции и хирургические методы для больных туберкулезом и обобщили их в четыре принципа хирургии туберкулеза: 1. Операция проводится для пациентов с ограниченными поражениями; 2. Акцент делается на первую операцию, и операция делится на очаговый дренаж, очаговую операцию Первая операция ценится и делится на три типа операций: очаговый дренаж, очаговое удаление и очаговая резекция; 3. Используя этот принцип, было прооперировано более 1 000 случаев туберкулеза в различных областях, и только в 3 случаях произошло замедленное заживление разреза после операции, и не было ни одного случая вторичной операции! Образование послеоперационного синусового тракта при туберкулезе действительно связано с особенностями туберкулеза, но оно не должно быть исключительной прерогативой хирургов-туберкулистов!