Боль в пояснице — одна из распространенных причин обращения пациентов в клинику. Возможно, из-за слишком большого количества презентаций и рекламы в СМИ многие люди сразу ассоциируют боль в спине с грыжей поясничного диска. Существует множество различных заболеваний, которые могут вызывать боль в спине, и два наиболее запутанных — это грыжа поясничного диска и растяжение поясничных мышц. Ниже приводится подробное объяснение нескольких аспектов, чтобы не затягивать лечение из-за неправильного диагноза. Разница между грыжей поясничного диска и растяжением поясничной мышцы: Грыжа поясничного диска — это расширение или выпячивание межпозвоночного диска поясничного отдела наружу. Растяжение поясничных мышц — это поражение мышц и мягких тканей в области поясницы, которое при длительном отсутствии эффективного лечения может снизить защитное действие мышц и мягких тканей на поясничный отдел позвоночника, что может привести к патологии диска. Когда грыжа поясничного диска вызывает боль в спине и ногах, это приводит к изменению позы в поясничной области, что может вызвать или усугубить напряжение поясничных мышц. Таким образом, грыжа поясничного диска и поясничное напряжение — это два состояния, но они могут сосуществовать. Важно отличать грыжу диска от поясничного растяжения: поясничное растяжение не требует хирургического вмешательства и лечится консервативно. Это не означает, что лечение поясничного растяжения не имеет значения. Если вы уверены, что это поясничное растяжение, важно позаботиться о нем, отдохнуть и срочно лечить. Это заболевание, если его не лечить эффективно, может легко привести к привычным травмам и стать более частым, более тяжелым, труднее поддающимся лечению и более продолжительным. Использование комбинации методов лечения поясничной деформации может применяться только в качестве вспомогательного лечения, а основное лечение должно основываться на самоповеденческой терапии. Это то, что большинство пациентов не очень понимают, но суть заключается в изменении вредных привычек, которые усугубляют поясничную деформацию на работе и в жизни. В случае грыжи поясничного диска, хотя консервативное лечение применяется и при слабо выраженных симптомах, операция требуется при неэффективности консервативного лечения, при выраженных симптомах, при наличии спинального стеноза и при пролапсе пульпозного ядра. Когда подозревается грыжа диска: 1. Боль в пояснице Боль в пояснице — первый симптом, появляющийся у большинства пациентов с этим заболеванием, частота которого составляет около 91%. У небольшого числа пациентов боль в ногах не сопровождается болью в пояснице, поэтому не всегда боль в пояснице возникает у каждого пациента. У некоторых пациентов сначала возникает боль в пояснице, а через некоторое время боль в ногах, при этом боль в пояснице уменьшается или исчезает сама по себе, и они жалуются на боль в ногах только при обращении в клинику. Боль в пояснице обычно возникает после травм, нагрузок и холода, длится около 2 — 3 недель и может постепенно ослабевать. Любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, такие как кашель, позывы к дефекации, смех, чихание, поднятие тяжелых предметов, хронический кашель и т.д., могут легко вызвать боль в пояснице или усугубить уже существующую боль в пояснице. Сгибание вперед и разгибание назад поясничного отдела позвоночника у пациентов с грыжей поясничного диска тесно связано со степенью грыжи диска. Если фиброзное кольцо разорвано не полностью, поясничный отдел позвоночника принимает положение переднего сгибания, а заднее разгибание ограничено. Это постуральная компенсаторная деформация, которую принимают пациенты с грыжей поясничного диска для уменьшения боли. Поясничный отдел позвоночника изгибается влево или вправо, а спинной отросток может быть деформирован при прикосновении к нему в срединном положении на спине, но это не является уникальным признаком грыжи поясничного диска, поскольку около 50% нормальных людей также имеют деформированный гребневидный спинной отросток. 5. хромота Хромота, возникающая при грыже поясничного диска, в основном носит периодический характер, то есть боль и слабость в нижних конечностях после ходьбы на определенное расстояние, которые можно облегчить, наклонившись или присев на корточки, чтобы отдохнуть и продолжить ходьбу. С течением времени симптомы грыжи поясничного диска постепенно и медленно усугубляются. 6. сенсорное онемение Некоторые пациенты с грыжей поясничного диска не испытывают боли в нижних конечностях, а только онемение конечностей, в основном из-за сдавливания проприоцептивных и тактильных волокон нервов тканью диска.