Менопауза не наступает вновь в течение двух лет. Если вагинальное кровотечение вновь возникает после менопаузы и считается аномальным постменопаузальным кровотечением, важно рассмотреть вопрос о наличии поражений эндометрия. После менопаузы эндометрий кажется атрофированным и постепенно сокращается линейно. Если после менопаузы эндометрий утолщается и появляется менструальный поток, подумайте, не принимаете ли вы лекарства, такие как эстроген, которые могут вызвать утолщение эндометрия и возобновление менструаций. Нельзя исключить повторное возникновение вагинальных кровотечений после менопаузы в результате воспаления, например, кровотечения при старческом вагините. Если УЗИ показывает утолщение эндометрия или заполненность полости матки, необходимы дальнейшие исследования для определения наличия аномальной гиперплазии эндометрия или рака эндометрия.