Переломы орбиты являются показанием к операции, а большинство переломов орбиты не требуют хирургического вмешательства. Если имеются косметически обезображивающие запавшие глаза, нарушение движения глаз или двоение в глазах, это явные показания к переломам орбиты. Одним из показаний к вдавлению орбиты является наличие через 2 недели после травмы энтропиона более 2-3 мм. И здесь миллиметр энтропиона необходим для операции только в том случае, если он влияет на внешний вид. В противном случае, так называемое количество миллиметров инвагинации — это просто цифра, которая ничего не значит для пациента. Более того, измеренная степень инвагинации может отличаться из-за разницы в подходе и мастерстве хирурга. Поэтому как пациент вы не беспокоитесь о нескольких миллиметрах энтропиона, вас волнует приемлемость вашего внешнего вида на линии. Трудно оценить объем операции до того, как травма станет более очевидной через 2 недели. Отек полностью спадает только через 2-3 недели после травмы. Иногда отек века полностью проходит примерно через 1 неделю, но внутриглазные ткани не полностью опухли, а паралич некоторых мышц еще не вернулся, поэтому все еще могут наблюдаться нарушения движения глаз или диплопия. Однако через 2 недели или более паралич экстраокулярных мышц исчезает, и диплопия также исчезает. Поэтому операция, проведенная до истечения 2 недель, лишает пациента возможности восстановиться естественным путем. Если пациент может восстановиться естественным путем, то, конечно, нет необходимости ложиться в операционную и получать этот разрез. После перелома образуется гематома и грануляционная ткань, которая затем становится фиброзной. Пройдет 2 недели, прежде чем появятся остеобласты, постепенно формирующие костеподобную ткань. Затем следует период от 4 до 8 недель для образования костных струпьев, а затем еще 8-12 недель для превращения струпьев в костную ткань, способную выдерживать нормальные внешние нагрузки. Поэтому, с точки зрения процесса заживления перелома, не может быть и речи о том, что перелом заживет ненормально через 2 недели или что ткани слипнутся и затруднят операцию. Операция в течение 2 недель нанесла бы пациенту еще одну хирургическую травму, в то время как травматические патологические изменения, вызванные первой травмой, все еще продолжаются. В это время ткани орбиты отечны и хрупки и очень восприимчивы к повторной травме и кровотечению. Мы считаем любой перелом орбиты операбельным в течение 2 недель — 2 месяцев. Особым случаем здесь является перелом зеленой ветви у детей, когда имеется импакция мягких тканей (характерное для переломов у детей состояние, которое трудно развить у взрослых), и большинство специалистов выступают за то, чтобы рассмотреть возможность ранней операции, по крайней мере, в течение 1 недели.