Как оценивается диабетическая стопа

  Язвы и гангрена стопы являются одним из наиболее распространенных осложнений у людей с диабетом 2 типа и стали основной причиной инвалидности и смерти.  Классификация диабетической стопы основана на шкале Вагне: Класс 0: факторы риска развития язв стопы, но язв нет; Класс 1: поверхностное разрушение кожи без инфекции; Класс 2: более глубокие язвы, затрагивающие мышцы без абсцессов или костной инфекции; Класс 3: глубокая инфекция с поражением скелетных тканей или абсцессами; Класс 4: ограниченная гангрена (пальцев, пятки или дорсума передней части стопы); Класс 5: полная гангрена стопы.  Система классификации Вагнера является наиболее часто используемым клиническим инструментом для оценки тяжести заболевания диабетической стопы на основе установленных критериев.  Градация Вагнера 1-2 обычно считается ранней стадией диабетической стопы, 3-4 — продвинутой стадией, а прогрессирование до 5 степени с ампутацией является конечной точкой диабетической стопы. В клинической практике часто встречаются пациенты с диабетической стопой 1 или 2 степени, у которых состояние стабильно в течение длительного времени, в то время как у других оно быстро прогрессирует за короткий промежуток времени. Большинство ученых считают, что высокий уровень самоменеджмента при диабете является важным поведенческим и лечебным путем для диабетической стопы. В настоящее время диабетическая стопа является неизлечимым заболеванием с длительным и медленным течением, множеством возможностей для прогрессирования, длительными циклами наблюдения и лечения, а также высоким финансовым бременем. Поэтому поведение пациентов с диабетом, связанное с самоменеджментом, включает в себя диету, физические упражнения, прием лекарств и мониторинг уровня глюкозы в крови. Также необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови в идеальном состоянии в течение длительного времени, чтобы состояние всего организма и стоп пациентов с диабетической стопой оставалось стабильным в течение длительного времени, а время их выживания и качество жизни значительно улучшились.  В заключение следует отметить, что диабетическая стопа — это заболевание, которое требует длительного самоконтроля, а высокий уровень самоконтроля диабетика — это поведенческий и интервенционный подход к профилактике и лечению диабетической стопы, который в последние годы единодушно рекомендуется экспертами и учеными в стране и за рубежом.