Диабетическая стопа — это инфекция, язва и/или глубокое разрушение тканей диафрагмы стопы (лодыжки или части лодыжки ниже), связанное с диабетическими нарушениями дистальных нервов и различной степенью заболевания периферических сосудов нижней конечности. С развитием экономики и изменением образа жизни людей распространенность диабета резко возросла, а частота диабетической стопы постепенно увеличивается, становясь основной причиной нетравматической ампутации. Диабетическая стопа не только снижает качество жизни пациентов, но и довольно трудно поддается лечению, с длительными циклами лечения и высокими медицинскими расходами, ложась тяжелым бременем на пациентов и общество. Одной из основных причин диабетической стопы является артериосклероз и утолщение просвета сосудов нижних конечностей, вызванные диабетом, что приводит к сужению или даже окклюзии просвета, вызывая ишемию и гипоксию в дистальной части нижней конечности, особенно стопы. Интервенционное лечение диабетической васкулопатии нижних конечностей может эффективно и быстро восстановить кровоток в стопе и дает немедленный эффект, что делает его методом выбора для все большего числа пациентов с диабетической стопой. Традиционное медицинское лечение диабетической стопы в основном включает агрессивный контроль уровня глюкозы в крови, вазодилатацию, питание нервов, перевязку ран и системные антибиотики и т.д. Однако, поскольку не устраняется первопричина проблемы кровотока, эффект лечения неудовлетворительный, а время лечения длительное и дорогое. Большинство хирургических процедур с трудом справляются с такими обширными поражениями, а пациенты часто бывают пожилыми и немощными, часто страдают от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений и часто не в состоянии перенести травму от операции. Сосудистые вмешательства требуют только местной анестезии, пункции артерии и проведения операции через катетер-проводник, что имеет такие преимущества, как меньшее кровотечение, меньшая травматичность, меньшее количество осложнений, безопасность и надежность, быстрое послеоперационное восстановление и т.д. Это значительно уменьшает боль пациента, снижает операционные трудности оператора, быстрое послеоперационное восстановление, более короткое пребывание в больнице и легкость повторения. Она имеет очевидные преимущества для пациентов пожилого возраста, ослабленных, с большим количеством сопутствующих заболеваний, не переносящих шунтирование или имеющих противопоказания к операции. С развитием интервенционных методик и препаратов растет число исследований, посвященных использованию интервенционной терапии при диабетической васкулопатии нижних конечностей. Однако чем ближе поражение стопы было к дистальному концу, тем менее эффективным было эндоваскулярное вмешательство. Faglia et al. добились удовлетворительных клинических результатов, выполнив ПТА инфрапоплитеальной артерии у 993 пациентов с тяжелой ишемией конечностей и диабетом, и пришли к выводу, что для реваскуляризации диабетической васкулопатии нижних конечностей следует предпочесть баллонную дилатационную ангиопластику. Исследования показали, что баллонная дилатация является эффективным методом сохранения конечности у пациентов с диабетом с тяжелой ишемией конечности, вызванной поражением ниже сонной артерии, а стентирование инфрапоплитеальной артерии также постепенно используется в клинической практике в последние годы. Большая группа исследований продемонстрировала, что интервенционное лечение диабетической васкулопатии нижних конечностей является безопасным и эффективным по сравнению с хирургическим восстановлением кровотока, что приводит к значительному улучшению клинических симптомов, предотвращению ампутации или снижению уровня ампутации, а также спасению функции стопы, с существенными последними результатами. Основной целью инфрапоплитеального артериального вмешательства является получение прямого притока крови к стопе; клинические цели — способствовать заживлению язвы, уменьшить боль и минимизировать ампутацию, что является основными целями ангиопластики и не является необходимым для обеспечения долгосрочной проходимости сосудистой системы пациента после однократного вмешательства. Баллонная дилатация при подколенной васкулопатии в диабетической стопе может быстро улучшить кровоснабжение конечности. Рестеноз после баллонной дилатации является постепенным процессом, и по мере развития рестеноза постепенно компенсируется коллатеральное кровообращение конечности, что является клиническим значением и ценностью терапии баллонной дилатации, и ключевым моментом является то, что частота спасения конечности намного выше, чем частота сохранения проходимости сосуда; баллонная дилатация воспроизводима и может быть повторно проведена при рестенотических поражениях, даже если процедура не удалась Это не препятствует дальнейшему проведению шунтирования сосудов.