1. локоть теннисиста.
Теннисный локоть, также известный как плечевой эпикондилит, синдром плечевого надмыщелка, болевой синдром латерального локтя и остеохондрит плечевого надмыщелка, представляет собой хронический травматический миофасциит сухожилия разгибателя наружного надмыщелка плечевой кости и является наиболее распространенным хроническим травматическим заболеванием локтя.
Симптомы: Основным проявлением является ограниченная болезненность латерального локтевого сустава, с различной степенью боли, которая может распространяться на лучевую сторону предплечья и запястья. В некоторых случаях боль может распространяться на верхнюю часть руки и плечо и постепенно усиливаться. Боль может усиливаться при таких действиях, как выжимание полотенец или наливание воды из нагретой бутылки, и ослабевать после отдыха. При осмотре отмечается значительная боль при надавливании на латеральный надмыщелок плечевой кости, а также на кольцевидную связку и плече-лучевой суставной промежуток, также локализуются пальпируемые полосы и твердые ядра со значительной нежностью.
Лечение: В наиболее очевидной точке давящей боли линия разреза маленького игольчатого ножа вводится подкожно в наружный надмыщелок плечевой кости параллельно ходу мышцы extensor carpi radialis и обрабатывается путем подъема, пункционного освобождения, продольного освобождения и лопатообразного освобождения. Процедура занимает всего 1 минуту и обычно заживает за 1-2 сеанса. Если требуется несколько обработок, интервал должен составлять 5-7 дней.
2. Стенозирующий теносиновит лучевого шиловидного отростка.
Это хроническое асептическое воспаление оболочки сухожилия лучевого шиловидного отростка, вызванное механическим трением. Повторяющееся воспалительное раздражение сужает оболочку сухожилия. Боль возникает из-за повторяющегося трения между оболочкой сухожилия и сухожилием, а в тяжелых случаях в той или иной степени ограничивается движение запястья и разгибание большого пальца. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы: Начало симптомов медленное, с постепенным нарастанием тяжести, или внезапное начало симптомов. Основным проявлением является ограниченная боль в области лучевого шиловидного отростка, которая может иррадиировать в большой палец или локоть. Боль усиливается при движении запястья и большого пальца, пациент не может нести тазик или термос, а большой палец нельзя наклонить вверх. При осмотре отмечается значительная боль при надавливании на лучевой шиловидный отросток, а под кожей локально пальпируется твердый узелок.
Лечение: Во-первых, лучевой шиловидный отросток находится в наиболее очевидной точке боли при надавливании и регулярно дезинфицируется. Линия ножа иглы параллельна направлению сухожилия, прокалывает кожу, достигает оболочки сухожилия и делает продольный релиз, затем нож иглы достигает поверхности кости, делая косой пикообразный релиз. Обычно можно вылечить 1~2 раза. Если требуется несколько обработок, интервал должен составлять 5~7 дней.
3. Щелкающий палец.
Он также известен как «триггерный палец» и «тендовагинит стеноза сухожилия сгибателя», который относится к асептическому воспалению сухожилия сгибателя и его фиброзной оболочки вследствие повторяющейся травмы, в основном проявляющейся в виде выскакивания и боли в пястно-фаланговом суставе, чаще всего наблюдаемой в большом, среднем и безымянном пальцах у работников ручного труда.
Симптомы: на ранних стадиях боль и дискомфорт в пястно-фаланговом суставе ощущается только по утрам, пальцы жесткие и негибкие. После напряженной работы движения пальцев ограничены, и может наблюдаться ограниченная болезненность на ладонной стороне пястно-фалангового сустава. По мере прогрессирования заболевания локализованная боль усиливается и иногда отдает в запястье. В тяжелых случаях палец удерживается в прямом или согнутом положении, что приводит к «блокировке», которую можно «разблокировать» только путем пассивного сгибания или разгибания, при этом раздается хлопающий звук, который явно влияет на движение пальца.
Лечение: Игла вводится с пальмарной стороны пястно-фалангового сустава, болезненное место сначала закрывается, хирург чувствует движение лекарства по сухожильному влагалищу к дистальной стороне, сухожильное влагалище расширяется. Затем хирург переходит на крючковидный нож и наносит косые проксимальные удары, чтобы ослабить кольцевую связку сухожильного влагалища в месте стеноза. После ослабления феномен выскакивания немедленно ослабевает. Процесс лечения занимает 3-5 минут и обычно излечивается за 1 сеанс.
4. Повреждение медиальной коллатеральной связки коленного сустава.
Болезненное состояние, возникающее в результате острой насильственной травмы и длительного статического повреждения медиальной коллатеральной связки колена.
Симптомы.
(1) У большинства из них имеется явная история травмы, с сильной разрывающей болью в колене и ограничением движений в момент травмы. При пальпации разорванная связка может пальпироваться как полосатая выпуклость или впадина с резкой трещащей болью при надавливании. Тест на подъем наружной икроножной мышцы положительный.
(2) Люди со статическими травмами имеют в анамнезе постоянную статическую нагрузку и в основном проявляются неустранимой болью в медиальной части колена, в медиальном надмыщелке бедра или медиальном мыщелке большеберцовой кости, иногда пальпируются небольшие подкожные узелки.
Лечение.
(1) Пациентов с острыми травмами следует сначала затормозить, а для уменьшения внутреннего кровотечения можно приложить местные холодные компрессы. При полном разрыве связки операция должна быть проведена как можно раньше.
(2) У пациентов с хроническими или статическими травмами найти точку давления в месте начала и окончания медиальной коллатеральной связки или травмы, продезинфицировать местную кожу, а затем сделать местную анестезию, проткнуть лезвием маленького игольчатого ножа параллельно направлению связки и лечить подъемом и ударами для ослабления. Если поражение находится в точке начала или окончания связки, его лечат продольным высвобождением и высвобождением лопатки. Проводите лечение раз в неделю, обычно 2~3 раза до выздоровления.
5. повреждение связок надколенника.
Это травма остановки связки надколенника из-за неправильного движения колена. После острой травмы происходит частичный разрыв или авульсия волокон в месте прикрепления бугристости большеберцовой кости, а со временем формируется хроническое асептическое воспаление, вызывающее неустранимую хроническую боль.
Симптомы: боль в месте прикрепления связки надколенника, в области большеберцового бугорка, трудности при выпрямлении колена, хромота при ходьбе, усиление боли при ходьбе по ступенькам.
Лечение: Найдите точку давления в месте прикрепления надколенниковой связки и большеберцовой кости, продезинфицируйте, после местной анестезии проведите лезвием ножа перпендикулярно надколенниковой связке параллельно направлению надколенниковой связки и используйте метод подъема и колющего удара, метод продольного пилинга и метод поперечного пилинга шпателем. Лечение один раз в неделю, обычно 1~2 раза.
6. Повреждение субпателлярной жировой подушки.
Повреждение инфрапателлярной жировой подушки также известно как воспаление инфрапателлярной жировой подушки и гипертрофия инфрапателлярной жировой подушки. Начало заболевания медленное, основными проявлениями являются передняя пателлофеморальная боль и ограничение функции колена.
Симптомы: Начало заболевания медленное, с первоначальным дискомфортом в колене, болезненностью, болью, слабостью и похолоданием, а также болью, которая более выражена при ходьбе вверх и вниз по лестнице. Боль постепенно усиливается и в конце концов переходит в постоянную переднюю инфрапателлярную боль. Гиперэкстензия и гиперфлексия колена были ограничены, отмечалась боль при надавливании на нижнюю границу надколенника (+) и глубокая боль при надавливании на середину связки надколенника (+).
Лечение: Найдите точку давления, тщательно продезинфицируйте ее, сначала локально запечатайте, а затем проведите терапию маленьким игольчатым ножом.
(1) При явной боли на нижней границе надколенника пациента укладывают в положение лежа с раздвинутым коленом, и врач с помощью большого и указательного пальцев левой руки врозь надавливает дистально на верхнюю границу надколенника, вызывая подъем нижней границы. С помощью небольшого игольчатого ножа в правой руке лезвие вводится параллельно надколенниковой связке, наносится удар по нижней границе надколенника и его задней границе, выполняется продольный релиз, веерный релиз и зачистка лопатки.
(2) При очевидной давящей боли в средней части связки надколенника, заставьте пациента лечь в положение лежа, согнуть колено под углом 90°, при этом лопатка должна быть параллельна ходу связки надколенника, и введите иглу вертикально в точку давящей боли. Достигается соединение между связкой надколенника и жировой подушкой, и под разными углами выполняется продольный релиз и веерный релиз.
7. боль в пятке (пяточная шпора, пяточный субакромиальный бурсит, воспаление пяточного подреберья).
В основном из-за пяточной шпоры (метатарзофалангового бурсита), растяжения подпяточной жировой подушки и других причин, что приводит к сопутствующему асептическому воспалению и боли в пятке. В основном она возникает при длительной ходьбе, или длительном стоянии, или неправильном ношении обуви.
Симптомы: боль под передней частью пятки или под пяткой, усиливающаяся при ходьбе. В легких случаях боль может быть только дискомфортной, но в тяжелых случаях она может быть острой и раздирающей, и пятка может даже не приземляться на землю при ходьбе. При осмотре может обнаружиться давящая боль под или перед пяткой.
Лечение: Местная анестезия наносится на наиболее болезненную область, затем игла вводится вертикально и проводится лечение с помощью подъема, прокола и разрыхления, продольного разрыхления и лопатообразного разрыхления. Как правило, его можно вылечить за 1~2 раза, а для тех, кому требуется несколько процедур, интервал лечения должен составлять 5~7 дней.
8. синдром третьего поясничного поперечного синовиального синдрома.
Метод: В очевидном месте боли при надавливании, проколите продольно маленьким игольным ножом, сначала используйте метод подъема и введения, ослабления прокола для ослабления, когда нож коснется поверхности кости, переключитесь на метод снятия поперечной лопаты, и почувствуйте свободное ощущение между мышцей и поверхностью кости, чтобы выйти из иглы. Обычно можно вылечить 1~2 раза, интервал лечения составляет 5~7 дней.
9. растяжение поясничных мышц.
Метод: Из-за большого диапазона боли рекомендуется искать лечение в тех областях, где боль при надавливании более очевидна. Операция может быть выполнена методом подъема и вставки, методом прокола и ослабления и методом продольного ослабления.