I. Рак молочной железы, наиболее распространенная злокачественная опухоль у женщин. При раннем выявлении, ранней диагностике и своевременном стандартизированном лечении рак молочной железы может быть излечен или иметь лучший прогноз (более длительное время выживания). Если диагноз и лечение пропущены или отложены, прогноз или исход заболевания плохой. Как обнаружить и диагностировать рак молочной железы на ранней стадии? 1. пальпируемые уплотнения, ямочки, апельсиновая корка и т.д. — часто это уже инвазивный рак или рак молочной железы средней и поздней стадии! Самообследование или осмотр у врача — недостаточно! 2. тесты визуализации для обнаружения непальпируемых образований — могут выявить рак молочной железы на ранней стадии (1) Маммография, УЗИ и МРТ могут помочь обнаружить рак молочной железы на ранней стадии. (2) В Европе и США маммография используется для скрининга рака молочной железы уже много лет и является наиболее распространенным методом. В настоящее время он все шире используется в крупных и средних городах Китая и дает замечательные результаты! (Что такое BI-RADS? BI-RADS (Breast imaging reporting and data system) была предложена и рекомендована Американским колледжем радиологии в 1992 году как «система отчетности и данных по визуализации молочной железы» и с 2003 года используется для руководства не только маммографией, но и ультразвуковой диагностикой молочной железы. Она была расширена и включает в себя также УЗИ и МРТ молочных желез. Целью является стандартизация отчетности по всем нормальным и аномальным изображениям молочной железы как целостного органа с использованием общей терминологии, стандартных диагностических категорий и процедур исследования. (a) Оценка неполная Оценка 0: требуется дополнительная оценка с помощью других визуализирующих исследований или сравнение с передней пленкой. Он часто используется в контексте скрининга, но редко после полной визуализации и сравнения с передней пленкой. Другие рекомендуемые методы визуализации включают локальную компрессионную фотографию, увеличение, фотографирование в специальной проекционной позе, ультразвук и т.д. (ii) Оценка завершена Оценка 1: отрицательная. Никаких аномальных находок. Степень 2: доброкачественные образования. Включает кальцифицированные фиброаденомы, множественные секреторные кальцификаты, жиросодержащие поражения (липидные кисты, липомы, протоковые кисты и опухоли смешанной плотности), интрамаммарные лимфатические узлы, сосудистые кальцификаты, имплантаты, деформированные структуры с историей хирургического вмешательства и т.д. Степень 3: вероятно, доброкачественные результаты, рекомендуется краткосрочное наблюдение. Существует высокая вероятность доброкачественных результатов, и ожидается, что поражение стабилизируется или уменьшится в течение короткого периода времени (менее 1 года, обычно 6 месяцев) для подтверждения диагноза. Степень 4: подозрительная аномалия, необходимо провести биопсию. Этот уровень включает большую группу поражений, требующих клинического вмешательства, которые не имеют характерных морфологических изменений рака молочной железы, но потенциально могут быть злокачественными, при этом общий уровень злокачественности составляет около 30%. Класс 5: Высокое подозрение на злокачественность и клинические показания (почти наверняка злокачественность). Эта группа поражений имеет высокую вероятность злокачественного перерождения. Вероятность обнаружения злокачественной опухоли больше или равна 95%. В эту категорию следует включить плотные массы с неправильной формой краев ости, небольшие линейные и ветвящиеся кальцификаты в сегментарном и линейном распределении, а также неправильной формы края ости с полиморфными кальцификатами. Степень 6: подтвержденная биопсией злокачественная опухоль, необходимо принять соответствующие меры. Этот класс используется при визуализационной оценке доказанной биопсией злокачественной опухоли, которая еще не подвергалась лечению. В основном он используется для оценки изменений визуализации после предыдущей биопсии или для мониторинга изменений визуализации после неоадъювантной химиотерапии перед операцией. Стандартизация и точность визуализации молочной железы и отчетности имеют большое значение. Точный отчет больше не является вспомогательным тестом, а скорее главной диагностической основой и ключевым руководством для диагностики, лечения и пересмотра заболевания.