Анестезия незаменима для пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству. Выбор анестезии зависит от места, характера операции и физического состояния пациента, но возраст также является фактором выбора анестезии. Для взрослых, которые хорошо переносят операцию, выбор анестезии шире. Там, где требуется местная анестезия, общий наркоз, как правило, не используется. Для детей, с другой стороны. Чем младше ребенок, тем больше выбор в пользу общей анестезии. Поскольку маленькие дети не могут сотрудничать с хирургией, лежа на операционном столе не могут быть спокойными, только общая анестезия может заставить тех, кто не может сотрудничать с младенцами и детьми в состоянии сна или анестезии завершить всю процедуру. Общая анестезия — это вид наркоза, который часто используется во время операции, позволяющий пациенту на определенный период времени потерять сознание и чувствительность и перенести хирургическое вмешательство без боли. Итак, влияет ли общая анестезия на умственное развитие ребенка? Это самое большое беспокойство многих родителей детей, которым предстоит операция. Родители категорически противятся общей анестезии, поскольку беспокоятся, что их ребенок станет глупее, менее умным и менее запоминающимся, чем раньше, и что это даже повлияет на обучение и развитие. Это связано с тем, что препарат действует на нервы ребенка лишь временно, и после анестезии нервная система придет в норму. Во всем мире нет доказательств или данных о том, что умственное развитие ребенка напрямую связано с наркозом при обычной анестезии. Анестетики действуют путем блокирования передачи болевых ощущений. Общие анестетики — это класс препаратов, которые вводятся системно, например, внутривенно или путем вдыхания, чтобы препарат воздействовал на центральную нервную систему для достижения анестезирующего эффекта потери сознания и отсутствия реакции на раздражители при хирургических операциях. Во время операции анестезиолог должен постоянно добавлять ребенку новые анестезирующие препараты в зависимости от потребностей операции. По окончании операции действие анестезии прекращается. В то же время наркозный аппарат может отображать различные жизненно важные показатели и внимательно следить за кровоснабжением мозга, сердца, почек и других важных органов, и при обнаружении малейших отклонений анестезиолог вовремя их устранит. Все общие анестетики, используемые в настоящее время в клинике, имеют одноразовый эффект, то есть после короткого периода метаболического разложения и выведения их анестезирующее действие полностью исчезает, при этом не происходит необратимого повреждения центральной нервной системы или побочных реакций. Поэтому родителям не нужно беспокоиться о том, что использование общего наркоза повлияет на умственное или интеллектуальное развитие их ребенка. Поэтому, если не произойдет несчастного случая при анестезии, общая анестезия не окажет никакого отрицательного влияния на интеллектуальное развитие ребенка. Риск анестезии заключается в том, что в случае кислородного голодания во время операции это может привести к повреждению мозга и нервной системы, поскольку человеческий мозг очень чувствителен к потребности в кислороде, особенно у детей, и длительное кислородное голодание может вызвать некоторые необратимые повреждения. Родители должны знать, что перед операцией ребенок должен соблюдать голодание, иначе аспирация, вызванная рвотой во время анестезии, также может быть опасна. Общеизвестно, что за 6 часов до операции нельзя пить и есть, но многие родители не могут позволить себе, чтобы их дети были избалованы, и считают, что немного еды — это не страшно. Это связано с тем, что ребенок с полным желудком склонен к блокировке дыхательных путей из-за рвоты и последующей церебральной гипоксии. Поэтому 4 часа после опорожнения желудка — лучшее безопасное время для операции. Мы надеемся, что родители имеют научное представление об анестезии и не откладывают операцию своего ребенка из-за страха перед анестезией. Существует тонкая грань в выборе времени анестезии. Хотя общая анестезия не принесет интеллектуального ущерба маленьким детям, эксперты по анестезии сделали несколько предложений по выбору времени анестезии для педиатрической хирургии: 1. Поскольку анатомическое развитие, физиологическая функция и компенсаторные возможности педиатрической дыхательной, кровеносной и неврологической систем хуже, чем у взрослых, управление анестезией будет сложнее, чем у взрослых, т.е. вероятность несчастных случаев и осложнений анестезии выше, чем у взрослых, особенно у детей в возрасте до 3 лет младенцев и детей. Поэтому при проведении плановых операций рекомендуется дать ребенку возможность подрасти до операции при условии, что это не повлияет на результат хирургического вмешательства; 2. Например, высокое напряжение у ребенка приведет к увеличению частоты сердечных сокращений и кровяного давления и повысит риск интраоперационного кровотечения. 3. поскольку педиатрическая анестезия требует специального анестезиологического оборудования и средств мониторинга, родителям рекомендуется при выборе больницы, помимо выбора хирурга, учитывать условия операционной и технический уровень анестезии, что необходимо для обеспечения гладкой и успешной операции и повышения безопасности анестезии. Миф: Послеоперационная неотзывчивость — это влияние анестетиков на интеллект Важно не принимать послеоперационную неотзывчивость у детей за влияние анестетиков на интеллект. Это происходит потому, что у детей низкая скорость метаболизма и слабая выделительная функция, а поскольку анестезирующие препараты, хранящиеся в жировых, мышечных и других тканях, после операции «вторично распределяются» в кровоток, часть анестетика остается в крови ребенка, что приводит к безразличному выражению лица и отсутствию реакции в период послеоперационного восстановления. Это нормальный процесс метаболизма препаратов для анестезии, и это нормально до тех пор, пока ребенок способен отвечать на призыв. Первый шаг в анестезии — надеть на ребенка маску, и он почувствует запах анестезирующего газа. Он называется севофлуран и считается знаковым препаратом для ингаляционной анестезии, а также безопасным и безболезненным для общей анестезии у детей. Ребенок постепенно засыпает и ничего не чувствует. В этот момент анестезиолог устанавливает внутривенный доступ и интубирует или использует ларингеальную маску, чтобы обеспечить открытость дыхательных путей ребенка и достаточное количество кислорода на протяжении всей процедуры. Первый этап индукции анестезии завершен, и ребенок не борется с ужасом и болью. Затем анестезиолог введет лекарства, чтобы поддерживать ребенка в состоянии сонной анестезии во время процедуры. На протяжении всей процедуры тщательно контролируется кровообращение, дыхание ребенка, уровень кислорода в крови и т.д., что очень безопасно. По окончании процедуры анестезиолог прекращает вводить лекарство, и ребенок постепенно просыпается от наркоза. Этот вид анестезии вводится путем вдыхания, и препараты очень быстро метаболизируются. Ребенок просыпается от наркоза очень быстро после прекращения действия лекарства. Большинство дерматологических процедур длятся недолго, и количество используемого анестетика невелико.