Степень IgA-нефропатии: IgA-нефропатия подразделяется на пять степеней: (1) I степень IgA-нефропатии: у пациентов в этой стадии гломерулы нормальные, изредка наблюдается умеренное расширение тилакоидов (сегментарное) с клеточной гиперплазией или без нее, изменения в канальцах и интерстиции отсутствуют, что является самым легким типом в классификации Ли. (ii) Нефропатия Ли II степени iga: на этой стадии в гломерулах наблюдается очаговая пролиферация и склероз (<50%), с редкими мелкими полумесяцами, а канальцы и интерстиций не повреждены. На этой стадии поражения более тяжелые по сравнению с I стадией. При световой микроскопии выявляются очаговые повреждения, поражаются несколько гломерул (очагов) и несколько долек (сегментов) гломерул. (iii) Нефропатия по классификации Ли III степени: в этом случае в гломерулах пациента наблюдается диффузное увеличение и расширение тилакоидов (иногда очаговые сегменты), изредка встречаются небольшие полумесяцы; тубулярные и интерстициальные изменения показывают очаговый интерстициальный отек, иногда клеточную инфильтрацию и редкую тубулярную атрофию. Клеточная инфильтрация может привести к воспалительной реакции, в результате которой функциональные почечные клетки, если их не остановить, претерпевают фенотипическую трансформацию и выделяют ряд нефротоксических факторов в ходе воспалительной реакции. Увеличивается площадь гломерулосклероза, нарастает атрофия канальцев, а также интерстициальный фиброз почечных сосудов. (d) IgA-нефропатия Ли IV степени: гломерулярные поражения характеризуются выраженной диффузной гиперплазией и склерозом тилакоидов, частичным или полным гломерулосклерозом с видимыми полумесяцами (<45%). Наблюдается атрофия почечных канальцев, почечная интерстициальная инфильтрация и иногда почечные интерстициальные пенистые клетки. В качестве примера в данной типологии можно привести полумесяц: при этом типе полумесяц приближается к 50%, и можно сказать, что если пациенты не обращают на него внимания, то он с большой вероятностью достигнет этого количества, а исследования показывают, что если полумесяц превышает более 50% от общего количества гломерул, то это уже полумесячный нефрит (или полумесячная iga-нефропатия), который является наиболее распространенным в Китае полумесячным нефритом II типа с иммунным комплексом, за исключением волчаночного нефрита, и серьезность его очевидна. Его тяжесть очевидна. (E) IgA-нефропатия Ли классификация V: характер гломерулярных поражений аналогичен IV классу, но более серьезен, образование гломерулярных полумесяцев >45%; тубулярные и интерстициальные поражения аналогичны IV классу, но более серьезны. Поражения на этой стадии IgA-нефропатии являются наиболее серьезными среди IgA-нефропатий, поэтому лечение также является наиболее сложным. Меры лечения iga-нефропатии не отличаются от лечения степени Ⅳ, только требуется более строгий план лечения, и, возможно, время лечения будет относительно длительным.