Пальцы ног, особенно первый плюснефаланговый сустав, являются наиболее распространенным местом локализации подагры, однако отек и боль в первом плюснефаланговом суставе не всегда вызваны подагрой и должны анализироваться в каждом конкретном случае. Подагра — это артропатия, вызванная отложением мочевой кислоты в суставах стопы, что может привести к воспалению суставов. Наиболее распространенным клиническим проявлением острой фазы подагры является покраснение, припухлость и боль в первом плюснефаланговом суставе, которая возникает внезапно ночью или рано утром, преимущественно односторонне и без симптомов на другой стороне. Боль и отек сустава, вызванные острым приступом подагры, могут быть сильными, как при порезе ножом или укусе насекомого, но они самоограничивающиеся и могут пройти в течение нескольких дней или 2 недель, даже без применения лекарств. Однако, если болезнь плохо контролируется, опухание суставов и боль могут возникать часто. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит также могут вызывать болезненный отек первого плюснефалангового сустава, но все они имеют свои особенности, например, ревматоидный артрит в основном характеризуется симметричным отеком и болью в суставах и положительным ревматоидным фактором; анкилозирующий спондилит также связан с болью в крестцово-подвздошных суставах и в основном положителен по HLA-B27; псориатический артрит в основном связан с псориатической сыпью. Поэтому первый пястно-фаланговый сустав является хорошим местом для подагры, но существует множество причин отека и боли в первом пястно-фаланговом суставе, поэтому следует провести оперативную консультацию с ревматологическим отделением, чтобы улучшить соответствующие тесты для постановки четкого диагноза.