Обследование и диагностика
Для диагностики холецистита используются следующие анализы и процедуры.
1. Анализы крови. Врач может назначить анализ крови для выявления инфекции или других признаков проблем с желчным пузырем.
2. Визуализация желчного пузыря. Тест на визуализацию, такой как УЗИ брюшной полости или КТ, может дать изображения желчного пузыря, которые могут указывать на холецистит.
3. сканирование, которое может показать активность желчи в организме. Сканирование печеночной иминоацетоуксусной кислоты (HIDA) отслеживает производство желчи и ее поток из печени в тонкую кишку и может показать место обструкции; сканирование HIDA проводится путем введения в организм радиоактивного красителя, который связывается с клетками, производящими желчь, чтобы можно было наблюдать за ее потоком.
Лечение и медикаменты
Холецистит обычно требует госпитализации для наблюдения, пока воспаление желчного пузыря не стабилизируется, или может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.
Стационарное лечение
Если у вас диагностирован холецистит, вам может потребоваться госпитализация. Ваш врач попытается контролировать симптомы и воспалительную реакцию. Лечебные мероприятия включают
1. Голодание. Чтобы уменьшить тяжесть воспаления желчного пузыря, вы можете не есть и не пить. Поэтому может потребоваться внутривенное введение жидкостей, чтобы не допустить обезвоживания.
2. Антибиотики для борьбы с инфекцией. Антибиотики будут рекомендованы вашим врачом, если будет установлено, что в желчном пузыре есть инфекция.
3. болеутоляющие средства. Они могут облегчить вашу боль, пока воспаление желчного пузыря не пройдет. Симптомы могут ослабнуть в течение 1-2 дней.
Хирургическое удаление желчного пузыря
Поскольку холецистит часто возвращается, большинство людей в конечном итоге решают удалить желчный пузырь (холецистэктомия). Время проведения операции зависит от тяжести симптомов и общего риска, которому вы подвергаетесь во время и после операции. Если риск операции невелик, вам может быть проведена операция в течение 48 часов после пребывания в больнице.
Холецистэктомия обычно проводится с помощью крошечной камеры, установленной на конце шланга. Это позволяет хирургу видеть внутри вашей брюшной полости и использовать специальные хирургические инструменты для удаления желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия). Хирургический инструмент и камера вводятся в брюшную полость через четыре разреза в животе, и хирург может направлять инструмент, глядя на монитор. Открытая операция, требующая более длинного разреза в брюшной полости, используется редко.
В настоящее время изучаются возможности менее инвазивных холецистэктомий. Операция, известная как эндоскопическая хирургия естественного канала (NOTES), может уменьшить рубцы и дискомфорт. Хотя лапароскопическая холецистэктомия все еще является стандартом лечения при удалении желчного пузыря, NOTES-терапия проводится в нескольких медицинских центрах по всему миру и, вероятно, станет важной альтернативой в будущем. После удаления желчного пузыря желчь поступает непосредственно из печени в тонкую кишку и больше не хранится в желчном пузыре. Вы можете жить нормальной жизнью без желчного пузыря.
Профилактика
Вы можете предотвратить образование желчных камней и тем самым снизить риск развития холецистита несколькими способами.
1. Медленно снижать вес. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования желчных камней. Если вам необходимо сбросить вес, старайтесь терять от 1 до 2 фунтов (0,5-1 кг) в неделю.
2. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить риск образования желчных камней.
Чтобы достичь здорового веса, постарайтесь снизить потребление калорий и увеличить физическую активность. Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и физических упражнений.
3. Выбирайте здоровую диету. Диета с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки может повысить риск образования желчных камней. Чтобы снизить риск образования желчных камней, ешьте больше фруктов, овощей и цельного зерна.