Чжан Чуньлинь из Десятой народной больницы: Мягкий и жесткий подход к возвращению пациентов со злокачественными опухолями костей на ноги
»Знаете ли вы? Метод лечения злокачественной опухоли кости похож на «сэндвич-пирог». Средний слой начинки — операция, верхний слой теста — предоперационная химиотерапия, а нижний слой теста — послеоперационная химиотерапия, это называется «трехслойная терапия бутерброда». Конечно, если нижний слой сэндвич-пирога — это комбинация лучевой и химиотерапии, то это «двухслойная сэндвич-терапия»».
Чжан Чуньлинь, директор отделения костной онкологии Десятой народной больницы Шанхая при Университете Тунцзи (далее «Десятая больница»), подробно описал, проводя яркую аналогию. «Ваша аналогия как раз в точку». Увидев улыбку автора, Чжан Чуньлинь пришел в себя: «Жизнь — это воплощение философии в жизнь».
В ходе непринужденного обмена мнениями трудно представить, что, будучи хирургом-ортопедом, Чжан Чуньлинь, столкнувшись с пациентом со злокачественной опухолью кости, которому предстояла ампутация, с его внутренним давлением и бременем лечения, тем не менее вел себя легко: «Эмоции врачей всегда глубоко спрятаны в сердце, перед пациентами мы — теплая гавань, которой они могут доверять и на которую могут положиться. »
Дисциплина, которая опирается на сильные стороны других людей
Говоря о причине выбора отделения костной онкологии «десяти больниц», Чжан Чуньлинь рассмеялся и сказал: «Возможно, так распорядилась судьба». В 2013 году Чжан Чуньлинь пришел в отделение ортопедии Десятой больницы благодаря «внедрению талантов», что добавило еще больше дров в эту дисциплину, которая все еще находилась в состоянии «постоянной температуры». «Видя, как люди, живущие на севере Шанхая, бегают за медицинской помощью, я хотел принести свои навыки сюда и стать их выбором для лечения поблизости».
Итак, Чжан Чуньлинь и врачи из разных больниц с разными медицинскими навыками сошлись на новой почве «Десяти больниц», и каждый использовал свои сильные стороны, чтобы способствовать росту дисциплины, и отделение костной онкологии «Десяти больниц» таким образом получило развитие благодаря сочетанию сильных сторон всех. Таким образом, отделение ортопедической онкологии «Десяти больниц» достигло развития, сочетающего в себе сильные стороны всех.
Под руководством Чжан Чуньлиня отделение опухолей костей и мягких тканей «Десятой больницы» развивалось в течение многих лет и занималось хирургической резекцией и реконструкцией различных доброкачественных и злокачественных опухолей костей и мягких тканей, комплексным лечением злокачественных опухолей костей и метастатических опухолей костей, первичной заменой и ревизией различных искусственных суставов, особенно в хирургическом лечении гигантских опухолей таза и крестца и сложной замене искусственных суставов. Мы сформировали отличительные особенности в хирургическом лечении гигантских опухолей таза и крестца и комплексной замене искусственных суставов, и наш годовой объем хирургических операций составляет почти 1000 случаев, количество случаев и клиническая эффективность достигли международного передового уровня.
В то же время больница хорошо продумала строительство палат, чтобы обеспечить пациентам хорошую больничную атмосферу и дать им много солнечного света и тепла. «Мы зарезервировали все палаты на южной стороне для пациентов, а кабинеты директора и медицинского персонала были перенесены на север». Чжан Чуньлинь улыбнулся и сказал: «Я надеюсь, что солнечный свет за окном сможет проникать в сердца пациентов».
В ежедневной амбулаторной практике Чжан Чуньлинь всегда испытывает душевную боль, когда видит, что злокачественная опухоль кости, постоянное заболевание, приносит пациентам невыразимые страдания. Но еще больше его удручает то, что остеосаркома (одна из основных злокачественных опухолей костей) в основном встречается у подростков в возрасте от 10 до 20 лет, а период активного роста, как правило, усугубляет мутацию нормальных клеток в их организме.
Видя жилой район рядом с «Десятью больницами», Чуньлинь Чжан часто думал о том, как предоставить людям более профессиональные, качественные и удобные лечебные услуги. Поэтому в голове Чжан Чуньлиня постоянно рождается идея создания высококачественной лечебной команды, а совершенствование хирургического подхода к пациентам со злокачественными опухолями костей стало главным приоритетом в работе Чжан Чуньлиня.
Жесткие и гибкие правила хирургии
Недавно на форуме «Focus on Surgery — New Advances in Limb Preservation and Functional Reconstruction of Bone Tumors Summit Forum», организованном совместно Шанхайской группой костных опухолей и Десятью больницами, Чжан Чуньлинь вместе с хирургами-ортопедами со всего Китая читал лекции и обсуждал сложные случаи вокруг конкретных случаев костных опухолей. На форуме «В центре внимания хирургия — новые достижения в сохранении конечностей и функциональном восстановлении костных опухолей» Чжан Чуньлинь совместно с хирургами-ортопедами со всего Китая читал лекции и обсуждал сложные случаи. «Мы прислушиваемся к голосу мудрости и работаем вместе, чтобы способствовать развитию опухолей костей в Китае, чтобы обеспечить лучшее обслуживание пациентов».
Чжан Чуньлинь часто говорит, что для пациентов со злокачественными опухолями костей, когда их приходится ампутировать, сохранение жизни важнее, чем сохранение конечностей; в случае сохранения конечностей более важным становится функциональное восстановление после сохранения конечностей. Показатель сохранения конечности более 90% для пациентов со злокачественными опухолями костей стал негласным соглашением между Чжан Чуньлинем и его пациентами.
Семь лет назад у 16-летнего школьника из провинции Чжэцзян Сяо Ли Чжан Чуньлинь диагностировал остеосаркому дистального отдела бедренной кости. Столкнувшись с внезапной болезнью, Сяо Ли, который в то время готовился к вступительным экзаменам в колледж, растерялся. «Не волнуйся, ты не один, я с тобой!». Неустанная поддержка Чжана помогла Ли постепенно преодолеть страх перед остеосаркомой. Вспоминая о том времени, Чжан Чуньлинь была очень эмоциональна: «Говорят, что жизнь неполноценна без вступительных экзаменов в колледж, я должна восстановить функцию его нижних конечностей в кратчайшие сроки, чтобы он мог успешно пройти вступительные экзамены в колледж и отправиться в светлое будущее!»
Имея многолетний опыт лечения, Чжан Чуньлинь быстро разработал индивидуальный план хирургического вмешательства для Сяо Ли. После двух курсов предоперационной химиотерапии Чжан Чуньлинь провел операцию по замене протеза сустава Сяо Ли, а после успешной операции Чжан Чуньлинь назначил Сяо Ли послеоперационную стандартизированную химиотерапию.
»Говорят, что когда Бог закрывает для тебя дверь, он одновременно открывает для тебя окно», — с благодарностью сказал Чжан Чуньлинь. «Хотя Сяо Ли в критический момент его жизни пришлось пройти через все испытания и невзгоды болезни, успех операции заставил его по-новому оценить жизнь». Преодолев трудности, связанные с необходимостью наверстать упущенное после многомесячного перерыва в учебе, Ли в конце концов поступил в свой идеальный университет и стал сильным игроком в школьной команде по бадминтону.
В прошлом году Чжан Чуньлинь пришел в дом Сяоли для повторного визита, и когда он увидел солнечную улыбку Сяоли, ее свободную походку и узнал, что опухоль Сяоли не рецидивировала после операции, сердце Чжана наполнилось радостью. «Ты не один, я с тобой!». Это не просто подбадривание, это обязательство, роль которого должен играть врач с добрым сердцем.
Чжан Чуньлинь рассказал автору, поскольку злокачественная опухоль на конечности в основном возникает вблизи сустава, полное удаление опухоли часто оставляет большой дефект кости, через искусственную замену сустава, может быть адаптирована к пациенту с дефектом кости пациента длина искусственного протеза модели, так что пациент сохраняет функцию сустава, дополняется после операции функциональные упражнения могут сохранить хорошую функцию конечности пациента.
Материал искусственного протеза — это в основном металлический сплав, как вживить твердую стальную пластину в нежную кожу, чтобы идеально сочленить ее с суставом, что является очень сложным испытанием, которое не только требует от больницы наличия высокого, сложного, совершенного хирургического оборудования, но и требует от врача десятилетнего опыта в хирургии.
»В дополнение к имплантации искусственного протеза, иногда мы также выбираем малоберцовую кость на икре в качестве аутологичной кости для имплантации, и малоберцовая кость часто соединена с кровеносными сосудами после того, как ее отрезают, поэтому мы должны использовать технику микрохирургии, чтобы соединить кровеносные сосуды алой артерии и вены; мы также должны владеть техникой ортопедической травмы, чтобы иметь возможность накладывать пластины и винты пациентам. » По мнению Чжан Чуньлиня, только обладая всесторонним пониманием междисциплинарного опыта и мастерством в различных ортопедических хирургических подходах, мы можем постоянно совершенствовать наши хирургические процедуры в соответствии с индивидуальными требованиями пациентов, тем самым создавая чудо для того, чтобы больше пациентов со злокачественными опухолями костей смогли снова встать на ноги.