(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 54-летнем мужчине, который поступил в больницу с первичной причиной диспареунии, боли и гематурии. Предыдущее физическое обследование пациента выявило рассеянные мелкие камни в обеих почках. Сначала было заподозрено, что у пациента обструкция из-за относительно тонкого сужения уретры, так как часть камня сбрасывалась вниз через уретру. После компьютерной томографии было подтверждено, что у пациента был встроенный камень в мочевыводящих путях, он был госпитализирован и прошел курс литотрипсии гольмиевым лазером для извлечения камня.
Основная информация】Мужчина, 54 года
Тип заболевания】Камни в мочевыводящих путях
Больница】Больница Ксиэхэ Фуцзяньского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июнь 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (литотрипсия гольмиевым лазером при камнях в уретре)
Период лечения】3 дня госпитализации и 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Камни в уретре были разбиты и удалены, боль была облегчена, мочеиспускание было чистым.
I. Первичная консультация
Пациентом был 54-летний мужчина, который поступил в нашу больницу в основном из-за затрудненного мочеиспускания, боли и гематурии. Предыдущее физическое обследование пациента выявило мелкие камни, разбросанные в обеих почках. По описанию пациента я предположил, что начало заболевания связано с обструкцией уретры из-за относительно длинной и узкой уретры, так как часть камня прошла по уретре, вызвав затрудненное мочеиспускание, сильную боль и гематурию. После общения с пациентом была проведена дополнительная компьютерная томография, результаты которой показали, что имеется значительная импрегнация мочевого камня. Основной процедурой была гольмиевая лазерная литотрипсия для лечения калькулеза уретры, на что пациент согласился и пошел на сотрудничество.
II. История лечения
Перед операцией пациент был проинформирован о риске интраоперационных осложнений, таких как повреждение мочеточников и уретры и кровотечение, но частота этих осложнений была очень низкой, и причин для беспокойства не было.
Уретероскоп и гольмиевый лазер были помещены на камень, и большая часть камня была разрушена, восстановив проходимость уретры. Часть камня была перемещена вверх в полость мочевого пузыря, а более крупные камни были тщательно найдены и разрушены до 4 мм или менее. Операция прошла успешно, и пациент был переведен в палату.
III. Исход лечения
Хирургическое лечение было использовано для дробления камней и их удаления с минимальным повреждением слизистой оболочки уретры, восстановления проходимости уретры и устранения обструкции и боли. В течение короткого периода времени после операции болевые симптомы пациента значительно улучшились, а проходимость уретры была восстановлена на второй день после операции. Во время выписки пациенту было предписано наблюдение в амбулаторной клинике через 1 месяц. В заключение, камень из уретры был разбит и удален, боль была снята, мочеиспускание не затруднено, и лечение было эффективным.
IV. Примечания
Мы искренне рады, что пациент выздоровел после хирургического лечения. Перед выпиской пациенту сообщили, что, хотя после операции боль уменьшилась и моча текла свободно, ему по-прежнему необходимо регулярно проверяться на наличие мочевых камней, и если камни снова продвинутся по мочеточнику или уретре, ему необходимо обратиться в урологическую клинику для подтверждения наличия камней в уретре.
Правильный образ жизни поможет вам восстановиться. Прежде всего, увеличьте количество выпиваемой воды. Питье большого количества воды увеличит объем мочи, а также уменьшит концентрацию каменного материала в моче. Диета с низким содержанием соли, высоким содержанием витаминов и клетчатки, с большим количеством свежих фруктов и овощей и повышенным потреблением грубых зерен уменьшит образование каменного материала в моче, избегайте продуктов, содержащих оксалат кальция.
V. Личное понимание
Основной причиной болезненного мочеиспускания и гематурии у этого пациента является то, что мочевые камни не были своевременно выведены из организма после попадания в мочевой пузырь через мочеточник и постепенно стали слишком большими, чтобы самостоятельно выйти через тонкую уретру. Поэтому важно предотвращать образование камней в повседневной жизни, увеличивая физическую активность и избегая малоподвижного образа жизни. В наше время темп жизни ускоряется, а работа сопряжена со стрессом, поэтому часто пациенты забывают пить, вставая с работы, и ведут малоподвижный образ жизни.