После медицинского обследования были обнаружены камни в желчном пузыре, нужно ли мне делать операцию? Почему я ничего не чувствую, когда у меня камень? Можно ли его игнорировать? ……
I. Как заболел желчный пузырь?
Желчный пузырь расположен в правой верхней части живота, под правой грудной клеткой. Желчный пузырь скрыт под печенью и в здоровом состоянии не ощущается непосредственно. Желчный пузырь относится к органам пищеварительной системы и является местом хранения желчи. Ее основная физиологическая функция заключается в концентрации и хранении желчи, которая используется для облегчения переваривания и усвоения жиров. Желчь, выделяемая печенью, сначала хранится в желчном пузыре, а затем, при необходимости, отводится из желчного пузыря по тонкому желчному протоку в кишечник, где участвует в переваривании пищи.
Различные факторы, влияющие на состав желчи, могут повышать риск образования желчных камней. С возрастом метаболизм в организме ухудшается, соотношение различных компонентов в желчи меняется. Увеличение доли холестерина приводит к образованию отложений в желчном пузыре, которые со временем накапливаются и образуют камни, что особенно часто встречается у тучных женщин старше 40 лет.
Также говорят, что пропуск завтрака может привести к образованию желчных камней. Когда вы ложитесь спать ночью, ваша печень все еще производит желчь и хранит ее в желчном пузыре. Если нет завтрака, стимулирующего опорожнение желчного пузыря, концентрация накопленной желчи увеличивается, и в этих условиях некоторые компоненты желчи могут выпадать в осадок и кристаллизоваться, что повышает риск образования камней с годами. Не факт, что пропуск завтрака обязательно приведет к образованию желчных камней, но такая диета потенциально может увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Поэтому, с точки зрения здорового питания и профилактики камней в желчном пузыре, мы все же должны стараться выработать хорошую привычку регулярно завтракать.
Во-вторых, резать или не резать — вот в чем вопрос!
Вопрос о том, нужно ли проводить холецистэктомию пациентам с желчными камнями, долгое время оставался спорным.
Школа «без разреза» считает, что многие камни не будут атаковать до самой смерти, поэтому нет необходимости в том, чтобы пациенты проходили через нож; некоторые пациенты испытывают неясные боли, отрыжку и другие симптомы, которые не облегчаются после операции; и существуют риски, связанные с хирургическим вмешательством.
Школа «вырезания» считает, что операция должна быть агрессивной. Необходимо полностью исключить возможность появления в будущем симптомов, которые могут привести к острому холециститу и холангиту. Если приступ случится в более старшем возрасте, когда пациент плохо функционирует сердечно-легочной системой и не может перенести операцию, не будет ли упущено лучшее время для лечения?
После почти десятилетних споров в 2011 году группа билиарной хирургии Китайского общества медицинской хирургии опубликовала в «Китайском журнале желудочно-кишечной хирургии» консенсус экспертов по принятию решений в лечении доброкачественных заболеваний желчного пузыря: холецистэктомия является стандартным методом лечения доброкачественных заболеваний желчного пузыря, и лапароскопическая холецистэктомия должна быть первым выбором. Не зацикливайтесь, если ваш врач считает, что после обследования вы имеете право на следующие процедуры
1. острые приступы камней в желчном пузыре в сочетании с холециститом, если состояние тяжелое, если медикаментозное лечение неэффективно и если есть вероятность повторных приступов;
2, когда желчный пузырь разрывается после травмы;
3, при прорыве отверстия в желчном пузыре вследствие других заболеваний.
Существуют также некоторые желчные пузыри, которые не обязательно должны быть вырезаны.
1, камни в желчном пузыре в сочетании с хроническим холециститом, рекомендуется операция.
2. Операция рекомендуется, когда стенка желчного пузыря утолщена и необходимо предупредить возможность рака желчного пузыря.
На самом деле, простое понимание заключается в том, что желчный пузырь, который не может быть вылечен с помощью внутренней медицины, который не может быть вылечен с помощью лекарств, который имеет разрыв свища и который имеет возможность рака, должен быть удален.
Что нужно знать после удаления желчного пузыря?
Первое: после удаления желчного пузыря функция желчного пузыря внезапно прерывается и нарушается переваривание и усвоение жиров из-за отсутствия достаточной концентрации желчи после приема пищи, а желчь не может быть сконцентрирована и сохранена после удаления желчного пузыря. Большинство симптомов диареи можно постепенно снять через 3 месяца. При компенсаторном расширении желчевыводящих путей он может играть роль желчного пузыря, временно накапливая желчь, чтобы желчь, выделяемая у основания, не попадала непосредственно в пищеварительный тракт, облегчая колотье кишечника, тем самым увеличивая время пребывания содержимого и уменьшая количество опорожнений кишечника. В то же время большое количество желчи, выделяемой после еды, способствует перевариванию пищи, а также усиливает пищеварение, уменьшая стеаторею.
Второй момент: после холецистэктомии желчный пузырь теряет свою функцию концентрирования и хранения желчи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку и нарушает дугу вагального рефлекса между желчным пузырем и пилорусом желудка. Большинство пациентов жалуются на постоянную жгучую боль в верхней и средней части живота, которая не снимается при приеме кислотоподавляющих препаратов или может усиливаться. Рефлюкс желчи встречается реже, чем симптомы вздутия живота и диареи, и длится относительно короткий период времени.
Третье, что нужно делать: пить диету, состоящую в основном из продуктов, богатых белком, пищевыми волокнами и витаминами, таких как постное мясо, водные продукты, соевые продукты, морепродукты, фрукты и овощи, чтобы удовлетворить потребности метаболизма. Ешьте небольшими и частыми порциями, избегайте переедания и выработайте регулярные привычки питания. Поскольку диета с высоким содержанием жиров может способствовать высвобождению холецистокинина из слизистой оболочки тонкого кишечника, что легко может привести к рефлюксу желудочно-кишечного содержимого, все они последовательны в контроле послеоперационных осложнений. Акцент делается на внимательном отношении к диете, в дополнение к: минимизации деятельности, повышающей внутрибрюшное давление, такой как чрезмерные наклоны, ношение плотно прилегающей одежды и брюк и затягивание пояса; воздержанию от курения и алкоголя, чтобы избежать расслабления пищеводного сфинктера.