Каждый диабетик задается вопросом: как на самом деле возник диабет? С развитием медицины появляется все больше лекарств для лечения диабета, внедряются инновационные технологии, но вместо того, чтобы бороться с диабетом, заболеваемость диабетом растет с каждым годом. Почему? Многие пациенты уже воспользовались плодами медицинских исследований, касающихся учения о патогенезе диабета. Диабет — это группа метаболических синдромов, которые являются результатом воздействия генетических факторов и разнообразных факторов окружающей среды, связанных с различными факторами, такими как инсулинорезистентность, абсолютная или относительная недостаточность секреции инсулина и иммунный ответ. Однако знания, полученные нами в ходе традиционного обучения диабету, не дают глубокого объяснения того, почему мы живем в эпоху, когда диабет сегодня приобретает масштабы эпидемии. Раньше говорили, что диабет — это болезнь цивилизации. Что, если кто-то скажет вам, что диабет — это побочный эффект быстрого темпа развития человеческой цивилизации, несоответствие между эволюцией человеческих генов и развитием цивилизации с точки зрения скорости. Как бы вы отнеслись к этому несколько негативно звучащему выводу и как вы должны смотреть на то, как мы живем сегодня? Для многих проблем со здоровьем, с которыми мы сталкиваемся сегодня, можно найти некоторые полезные идеи, если рассматривать проблему в контексте естественной эволюции человека. Болезни следует рассматривать в значительной степени как следствие экологического эволюционного процесса. Некоторые болезни или симптомы возникают даже тогда, когда они защищают нас от выживания. Например, у нас часто бывает жар, который является одним из механизмов, с помощью которых организм борется с инфекцией. Знаете ли вы, что ген, вызывающий серповидно-клеточную анемию, которая является распространенным генетическим заболеванием среди африканских и американских негров, может бороться с малярией? Кроме того, подагра является непреднамеренным следствием человеческих усилий по достижению долголетия, гены предрасположенности к шизофрении способствуют повышению творческого потенциала человека и так далее. И это несмотря на то, что некоторые практикующие врачи испытывают дискомфорт от функциональных гипотез, поскольку они были индоктринированы верить только в экспериментальные научные выводы, отстаиваемые Бэконом. Однако некоторые концепции болезней, созданные с точки зрения биологической эволюции, хотя и не подвергались классическим научным экспериментам, объяснили или предсказали многое из того, что не так с некоторыми заболеваниями, такими как диабет. В каменном веке добыть сладкий фрукт было нелегко, а сахар и соль были чем-то дефицитным на протяжении подавляющего большинства жизни человечества. Возможно, именно сладость, а не ее доступность, сформировала в ходе биологической эволюции вкусовые рецепторы, чтобы они тянулись к сладкому. И сегодня сахар и соль в большом изобилии присутствуют на наших столах и в закусках, которые мы держим под рукой. Следствием этого является не только эпидемия кариеса (что было редкостью до индустриализации), но и многие проблемы со здоровьем, такие как диабет и высокое кровяное давление. Все болезни современной цивилизации имеют общую основу в виде образа жизни. Это не просто сахар и соль; на ранних этапах эволюции человечества из-за низкой производительности труда и хронической бедности естественным отбором был постепенно приобретен ген, позволяющий приспособиться к образу жизни охотника-собирателя. Функция этого гена заключается в накоплении энергии, полученной из пищи, чтобы подготовиться к голоданию, отсюда и образ «гена сохранения». В современном человечестве доля сохранившихся генов все еще высока, потому что эволюция требует времени, а время измеряется тысячелетиями. Однако наша производительность и развитие цивилизации, похоже, изменились за одну ночь, и темпы развития не дали генам достаточно времени, чтобы приспособиться к ним. Таким образом, в условиях изобилия материальной и духовной жизни функция «гена сохранения» вступает в конфликт с «высшей» жизнью, и вместо того, чтобы помогать преобразовывать энергию, ген сохранения превращает ее в избыточный жир, вызывая ожирение, инсулинорезистентность, диабет и т.д. Человечество всегда жило в условиях недоедания и недосыпания. Люди всегда жили в парадоксе недоедания и переедания. Прежде чем Нейл, генетик из Мичиганского университета, разработал свою теорию «гена сохранения» в 1962 году, произошло событие, заставившее задуматься. Индейцы пимаи из Аризоны, которые долгое время страдали от недоедания, приняли меры по изменению своего пищевого статуса и получили большое количество натурального продовольствия. Однако случилось непредвиденное, и число людей, страдающих ожирением и диабетом, значительно возросло. В последующие десятилетия страны и регионы мира, которые быстро богатели, такие как США, Науру, Сингапур, Индия и Китай, должны были пройти через фазу высокой распространенности диабета. Эти факты являются постоянным напоминанием о том, что вопросы питания не определяются нашими вкусовыми рецепторами. То, что приятно на вкус, часто не полезно для организма. Корни сегодняшней эпидемии диабета были заложены глубоко в каменном веке. Ген сохранения» выражает эволюционный принцип, который выходит за рамки медицины и философии, и поэтому предсказуемо, что одна гипотеза идет вразрез с идеалами людей. То есть: высокая распространенность диабета, вероятно, сохранится в течение значительного периода времени. Это несколько пессимистичное заявление не означает, что мы должны сидеть сложа руки и ждать, когда диабет умрет. Напротив, понимание того, что такое диабет, позволит нам лучше адаптировать наши исследовательские стратегии и наш образ жизни. Хотя мы не можем вернуться к первобытной жизни за счет сегодняшней цивилизации, мы должны помнить о наших эволюционных корнях, стремясь к удовольствиям жизни. Для диабетика нет ничего более важного, чем питание; нет ничего более важного, чем предотвратить его возникновение.