ОКР со слюнями — это не медицинский термин, а форма обсессивно-компульсивного расстройства с профессиональной точки зрения, поэтому лекарства с антикомпульсивным эффектом включают селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина, также известные как трициклические антидепрессанты класса SSRI. Селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина в настоящее время являются первой линией лечения ОКР, т.е. препаратами выбора. Трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин, в настоящее время реже используются в клинической практике из-за их более серьезных побочных эффектов. Медикаментозное лечение включает три фазы лечения: острую фазу, фазу консолидации и фазу поддержания. Острая фаза лечения слюнявого ОКР направлена на облегчение симптомов и восстановление социального функционирования. Лекарство обычно выбирается из препаратов первой линии, которые являются селективными ингибиторами обратного захвата 5-гидрокситриптамина, такими как флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин и циталопрам. Доза препарата должна быть адекватной, а для этих препаратов часто требуется более высокая или максимальная доза, рекомендованная рецептом. У большинства пациентов значительное улучшение наблюдается через 4-6 недель лечения адекватными или более высокими дозами, в то время как некоторым пациентам требуется 10-12 недель, чтобы показать улучшение. Кроме того, сочетание антипсихотиков с лечением на основе SSRI может повысить эффективность антикомпульсивного лечения. Обычно используются атипичные антипсихотики, такие как рисперидон, арипипразол, кветиапин и оланзапин. Пациенты, которые хорошо лечатся в острой фазе, могут вступить в фазу консолидации и поддерживающего лечения, длящуюся 1-2 года, с целью снижения рецидивов. На обеих фазах используются те же препараты, что и в острой фазе. Пациентам, проходящим лечение в поддерживающей фазе и имеющим относительно стабильное состояние, может быть предложено постепенное снижение дозы препарата вплоть до его отмены после систематической оценки специалистом.