Китай — страна с высокой распространенностью гепатита В и рака печени, на долю которых приходится 50% заболеваемости и смертности во всем мире. В нашем исследовании мы собрали в общей сложности более 900 пациентов, включая две группы цирротических пациентов с комбинированным раком печени и без него, и изучили факторы риска гепатоцеллюлярного канцерогенеза с помощью одномерного и многофакторного регрессионного анализа. Между тем, мы проанализировали 10 однонуклеотидных генных полиморфизмов (SNPs) на 7 генах, чтобы изучить связь между SNPs и гепатоканцерогенезом. Наши основные результаты были следующими: 1. Мы обнаружили, что неэффективная противовирусная терапия, т.е. пациенты, которые не проходили лечение гепатита В или не получали противовирусной терапии, имели высокий риск гепатоканцерогенеза и были самым важным независимым фактором риска (OR=5,923). Этот результат подчеркивает важность своевременной и эффективной противовирусной терапии для предотвращения развития рака печени у пациентов с циррозом печени, вызванным гепатитом B. Другие факторы риска включали употребление алкоголя, семейную историю рака печени, семейную историю носительства вируса, жировую печень и возраст (>50 лет). 2. Еще один примечательный момент: среди 170 пациентов, достигших стойкой вирусной супрессии с помощью противовирусной терапии, более чем в 60 случаях все же развился рак печени. Механизм может быть связан с тем, что HBV может интегрироваться с геномом хозяина, особенно с онкогенами, онкогенами и генами теломеразы, и в конечном итоге оказывать онкогенное действие. Это говорит о том, что нам по-прежнему необходимо внимательно следить за возникновением гепатоцеллюлярной карциномы, даже если ДНК HBV у пациента не обнаруживается в результате противовирусной терапии. 3. Мы также обнаружили взаимосвязь между циррозом и раком печени. Хронический гепатит и фиброз создают иммунотолерантную микросреду с гипоксией, пролиферацией сосудов и повышенной секрецией факторов роста, которые вместе способствуют трансформации атипично пролиферирующих гепатоцитов в опухолевые клетки. Мы надеемся найти специфические маркеры и патогенные механизмы для раннего прогнозирования гепатоцеллюлярного канцерогенеза с помощью наших исследований. 4. связь между SNP и раком печени. SNP является наиболее распространенным генетическим вариантом у человека, который может влиять на многие функции генов. Мы обнаружили, что SNP генов TLR-4, SPP-1, SOX3 и других генов связаны с развитием рака печени у пациентов с циррозом печени при гепатите B. Наше исследование также показало, что SNP в геноме человека также влияют на риск гепатоканцерогенеза в пьющей и непьющей подгруппах пациентов с циррозом печени, страдающих гепатитом B. Среди них полиморфизмы генов-кандидатов TLR-4 и STXBP5L могут быть гепатопротекторными, в то время как SNPs SPP1, AP3S2, MLEC и SOCS3 могут усугублять риск гепатоцеллюлярного канцерогенеза.