Мониторинг овуляции с помощью ультразвука
По мере развития менструального цикла доминантный фолликул появляется в одном яичнике и постепенно увеличивается в размерах, образуя доминантный фолликул, в то время как остальные мелкие фолликулы постепенно уменьшаются. Доминантный фолликул растет со скоростью около 1-2 мм в день. Максимальная скорость роста фолликула в естественном цикле составляет 2-3 мм в день до овуляции, а диаметр зрелого фолликула составляет 18-22 мм. Lv Hongtao, отделение акушерства и гинекологии, больница Qifoshan, провинция Шаньдун
Специфические методы мониторинга овуляции с помощью ультразвука.
Мониторинг обычно начинается за 5 дней до овуляции, например, на 28-й день менструации, который приходится на 8-й или 9-й день менструации. Для фолликулов с максимальным средним диаметром менее 10 мм проверка проводится раз в 3 дня. Фолликулы с максимальным средним диаметром около 10 мм-15 мм проверяются каждые 2 дня. Фолликулы с максимальным средним диаметром более 15 мм проверяйте раз в день до овуляции или начала следующего менструального цикла.
Критерии определения фолликулярной зрелости.
(1) Максимальный диаметр фолликула составляет более 20 мм, а максимальный диаметр фолликула перед овуляцией составляет приблизительно 17-24 мм.
(2) Фолликул имеет полную форму, круглую или яйцевидную с тонкой, прозрачной внутренней стенкой.
(iii) Яичник смещен к поверхности яичника, не покрыт тканью яичника с одной стороны и выступает наружу.
(iv) Если имеется бугор яичника, овуляция не за горами.
Определение овуляции.
(i) Исчезновение доминантного фолликула: бывшая анэхогенная зона становится меньше или исчезает.
(ii) Образование кровяных тел: анэхогенная кора яичника становится смешанной эхогенности с плохо очерченными границами, нерегулярной морфологией и немного более толстой внутренней стенкой, чем стенка фолликула.
(iii) Отток фолликулярной жидкости и скопление жидкости, видимое в ректо-маточной ловушке.
(iv) Синхронное утолщение эндометрия, более 8 мм, с гиперэхогенным эндометрием в секреторной фазе в виде «трилинейного знака».
Нарушения овуляции.
(1) Овуляция малого фолликула: доминантный фолликул овулирует при максимальном среднем размере менее 18 мм.
(ii) фолликулярная недостаточность: доминантный фолликул отсутствует в обоих яичниках.
(iii) Синдром лютеинизированного необорвавшегося фолликула: доминантный фолликул не овулирует, даже если его средний диаметр превышает 28 мм.
(iv) Поликистоз яичников: проявляется в виде увеличенных яичников с более чем десятком фолликулов разного размера и без доминантного фолликула.
Эта статья публикуется с разрешения доктора Хонгтао Лу.