Два фактора предсказывают риск развития контралатерального рака молочной железы у носителей BRCA

  Доктор Александра Дж. ван ден Брук из Нидерландского института рака в Сан-Антонио (EGMN) сообщила на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио, что определенные факторы предсказывают высокий риск развития контралатерального рака молочной железы у больных раком молочной железы, несущих мутацию BRCA. Ключевые предикторы у испытуемых в исследовании BOSOM (Study of Mutations and Breast Cancer Prognosis) включают: возраст при первом диагнозе рака молочной железы, наличие рака молочной железы. тройной отрицательный (рецептор эстрогена отрицательный, рецептор прогестерона отрицательный, рецептор HER2 отрицательный).  Исследование BOSOM включало 5065 последовательных пациенток с диагнозом рака молочной железы в возрасте до 50 лет из 10 голландских больниц, все испытуемые были протестированы на наличие мутаций BRCA. распространенность мутаций BRCA1 составила 3%, а мутаций BRCA2 — 1%. 10-летний кумулятивный риск развития контралатерального рака молочной железы у пациенток без мутаций BRCA составил 6%, в то время как у носительниц мутаций BRCA1 этот риск достигал 11%, а у носительниц мутаций BRCA2 — 20%.  Среди носителей BRCA вероятность развития контралатерального рака молочной железы выше у тех, кому диагноз был поставлен впервые в возрасте до 41 года, с совокупным 10-летним риском 26%, в то время как риск для подгруппы с более низким риском (те, у кого был диагностирован нетрижды негативный рак молочной железы в возрасте от 41 до 50 лет) составляет всего около 4%. Носители мутации BRCA, у которых был диагностирован тройной негативный рак молочной железы в возрасте от 41 до 50 лет, также имели высокий риск развития рака контралатеральной молочной железы, с совокупным 10-летним риском в 15%.  Число носителей мутации BRCA в этой последовательной когорте больных раком молочной железы довольно мало, поэтому результаты BOSOM должны быть подтверждены другими данными. Если это подтвердится, исследователи считают, что рекомендации практического руководства по профилактике и скринингу контралатерального рака молочной железы у носителей мутации BRCA после развития рака молочной железы должны быть пересмотрены.  Исследование было инициировано Голландским онкологическим обществом. Ван ден Брук, доктор философии, утверждает, что у него нет конфликта интересов.