Клинические симптомы, которые может вызывать варикоцеле, в основном следующие:
1. влажность мошонки, ощущение припухлости или боли в мошонке, которая может отдавать в нижнюю часть живота или пах;
2. потеря либидо, преждевременная эякуляция и снижение сексуальной функции;
3, ненормальная сперма, уменьшенное количество сперматозоидов, сниженная подвижность сперматозоидов, сперма не разжижена;
4. Бесплодие после брака;
5, опухание яичек и боль;
Чем очевиднее варикоцеле, тем меньше яичко, а текстура яичка немного мягче;
7. на поверхности мошонки можно увидеть варикозные вены;
8. Могут присутствовать все клинические проявления простатита. О градации варикоцеле
Показания к операции по удалению варикоцеле.
I. Показания к операции у взрослых пациентов клинического типа рекомендуются следующие.
1. одновременное наличие следующих трех условий: Наличие бесплодия. Снижение сперматогенной функции яичек. Нормальная фертильность женщины-партнера или бесплодие, которое потенциально излечимо.
2. Те, кто не нуждается в фертильности в настоящее время, но чье обследование выявило ненормальное качество спермы.
3. Симптомы, связанные с варикоцеле (например, отек и боль в промежности или яичках), являются более серьезными и значительно влияют на качество жизни, и тем, у кого при консервативном лечении не наблюдается значительного улучшения, может быть предложена операция.
4. если варикоцеле II или III степени, уровень тестостерона в крови значительно снизился, а другие заболевания исключены.
Для пациентов с субклиническим варикоцеле операция, как правило, не рекомендуется; однако для пациентов с клиническим варикоцеле с одной стороны и субклиническим варикоцеле с другой стороны, когда показана операция, рекомендуется двусторонняя операция.
Показания к операции при подростковом варикоцеле: 1.
1. Варикоцеле вызывает значительное уменьшение размера пораженного яичка (см. раздел о функции яичек).
2. Варикоцеле II или III степени.
3. снижение сперматогенной функции яичек.
4. лица с более тяжелыми симптомами, связанными с варикоцеле.
Степень варикоцеле не имеет положительной корреляции с клиническими симптомами, влиянием на фертильность или влиянием на сексуальную функцию; чем более выражено варикоцеле, тем более выражены клинические симптомы и тем больше влияние на фертильность и сексуальную функцию, и степень варикоцеле не является основным фактором при принятии решения о необходимости хирургического вмешательства.
В клинической практике варикоцеле классифицируется на четыре степени.
Степень III: расширенные вены видны выступающими из кожи мошонки, когда пациент стоит, как масса земляных червей, и легко прощупываются.
Степень II: расширенная вена хорошо прощупывается при пальпации, диаметром 2 мм, но не видна.
I степень: не очевидна при пальпации, но может быть видна при проведении теста Вальсальвы (обследуемый находится в положении стоя, эксперт надавливает рукой на живот пациента для повышения давления в брюшной полости и просит пациента задержать дыхание для повышения давления в брюшной полости, затем наблюдает и пальпирует семенные вены в мошонке для выявления варикозного расширения вен различной степени).
Класс 0 (нормальный): нет признаков варикоцеле и нет теста Вальсальвы.
Из-за короткой продолжительности пребывания, в среднем 3-4 дня, некоторые пациенты проходят процедуру в тот же день, когда их госпитализируют в больницу, и им могут не дать достаточно подробную информацию о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать, когда они возвращаются домой, или врач у постели больного может дать их, но пациент вскоре забывает о них снова. Поэтому через свой веб-сайт я хотел бы предоставить всем пациентам следующую дополнительную информацию.
1. в течение трех недель после операции не вступать в половые контакты, особенно интенсивные;
2. в течение месяца после операции не следует заниматься интенсивными видами спорта, такими как альпинизм, бег, езда на велосипеде и мотоцикле на большие расстояния, а также играть в мяч;
3, если экономические условия позволяют, мужчинам с бесплодием лучше принимать некоторые витамины, китайскую медицину и т.д., может еще больше повысить шансы на естественное зачатие;
4, некоторые пациенты, во время приема мужского препарата беременными глубоко обеспокоены безопасностью будущего поколения, это не обязательно, но женскому препарату следует уделить особое внимание;
5, многие пациенты с варикоцеле испытывают сильное давление на психику (это глубокое переживание!). Единственный способ получить желаемое — это быть спокойным, вести счастливую и обычную жизнь и подбадривать друг друга, а не обвинять;
6, что касается времени для обзора после операции, 2 недели после операции может быть ультразвуковой обзор варикоцеле, сперма часто правила нужно иметь 2-3 раза регулярной половой жизни после обзора, чтобы быть точным.
Как возникает варикоцеле?
Варикоцеле (ВК) — это патологическое состояние, при котором варикоцеле вызвано нарушением рефлюкса или повреждением венозных клапанов, что приводит к расширению, извилистости и удлинению местных вен. В настоящее время считается, что причины варикоцеле связаны со следующими факторами.
1, человеческое тело обычно принимает вертикальное положение: поэтому кровь в семенных венах должна преодолевать силу тяжести, чтобы течь снизу вверх.
2, аномалии или отсутствие клапана семенной вены: поскольку давление в почечной вене выше, чем давление в семенной вене, клапан семенной вены играет роль в остановке рефлюкса крови. Если клапаны отсутствуют или неполноценны, это приводит к рефлюксу.
3, Соединительная ткань вокруг внутренней семенной вены слабая или мышца леватора недоразвита: ослабление роли зависимости вокруг внутренней семенной вены.
4. Левая внутренняя семенная вена вливается в левую почечную вену под прямым углом: левая внутренняя семенная вена вливается в левую почечную вену под прямым углом, в отличие от правой стороны. Вертикальное положение тела затрудняет этот рефлюкс из-за высокого давления в левой почечной вене.
5. левая внутренняя семенная вена длиннее: левая внутренняя семенная вена примерно на 8-10 см длиннее правой, что гемодинамически увеличивает сопротивление рефлюксу по сравнению с правой.
6. Сигмовидная кишка сдавливает левую внутреннюю семенную вену, вызывая препятствие кровотоку.
7. Феномен проксимального зажима: верхняя брыжеечная артерия образует угол с брюшной аортой или левая почечная вена врожденно деформирована после брюшной аорты, что сдавливает левую почечную вену, вызывая тем самым препятствие нормальному возврату крови в левую внутреннюю семенную вену и формируя феномен проксимального зажима.
8, феномен дистального зажима: левая общая подвздошная вена сдавливается правой общей подвздошной артерией, вызывая обструкцию возврата крови из левой вены vas deferens, образуя так называемый феномен дистального зажима.
9, разрушение механизма синергического сокращения: стенка большой семенной вены внутри трахеальной вены имеет наружную мембрану продольной гладкой мышечной структуры, от наружной мембраны продольная гладкая мышца посылает косые мышечные волокна, чтобы остановиться на средней мембране кольцевой гладкой мышцы, эта морфологическая связь между двумя может производить синергическое сокращение, тем самым способствуя возврату крови в трахеальную вену. Когда в стенке сосуда возникают дегенеративные поражения, такие как дегенерация или отсутствие продольной гладкой мускулатуры в наружной мембране, синергетический механизм сокращения нарушается, что ухудшает венозный возврат.
10, теория аномального кровотока: артериальный кровоток яичка увеличивается, превышая объем вен, что приводит к расширению и извитости вен, что становится еще одной причиной заболевания.
11. влияние роста, веса и индекса массы тела (ИМТ): исследования показали, что рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) влияют на возникновение варикоцеле. Люди с этим заболеванием были выше и тяжелее, чем нормальные контрольные группы, а их ИМТ был ниже, чем у нормальных контрольных групп.
12. рак почки, внутрибрюшное или забрюшинное сдавление опухолью, тромбоз почечной вены или нижней полой вены.