Диабетическая нефропатия является результатом длительного развития диабета, поэтому любителям сахара необходимо иметь четкие методы скрининга на нефропатию, чтобы добиться раннего вмешательства и лечения. Общепринятыми методами обычно являются количественное определение альбумина в моче за 24 часа или случайное соотношение альбумина и креатинина в моче (UmAlb/Ucr), рутинный анализ мочи, измерение уровня креатинина и азота мочевины в крови, а также УЗИ почек. На ранних стадиях диабетической нефропатии обычно наблюдается только увеличение количественного содержания микроальбумина в моче (<30 мг/24 ч у нормальных людей) или соотношения альбумина и креатинина в моче (<30 мг/г у нормальных людей), в то время как рутин мочи, креатинин сыворотки и азот мочевины могут быть в норме, причем последний начинает проявляться ненормально только по мере прогрессирования заболевания. Это простой способ скрининга на диабет, но при диабетической нефропатии могут быть ложноотрицательные или ложноположительные результаты, поэтому измерение уровня глюкозы в крови является основной основой для диагностики. Динамическая скорость гломерулярной фильтрации (GFR) в почках и ультразвуковое измерение увеличенного объема почек соответствуют ранней диабетической нефропатии. При уремии значительно снижается GFR, но часто не наблюдается значительного уменьшения объема почек. При диабете 1 типа, когда имеется протеинурия в сочетании с диабетической ретинопатией, особенно у пациентов в постпубертатном возрасте, диабетическая нефропатия почти не вызывает сомнений. Основные пункты, о которых следует помнить: анализ мочи, измерение уровня креатинина крови и азота мочевины, а также УЗИ почек, которое должно проводиться регулярно. Кроме того, регулярно обследуйте почки, желательно через три месяца или шесть месяцев, если есть проблемы, своевременно проводите лечение.