Глюкозопонижающие препараты подобны обоюдоострому мечу. Они могут помочь пациентам контролировать высокий уровень сахара в крови и снизить риск хронических осложнений, но они также могут вызывать определенные побочные эффекты. Чтобы избежать вреда, пациенты должны как можно раньше изучить основы применения глюкозопонижающих препаратов и своевременно принять соответствующие меры предосторожности для снижения побочных эффектов глюкозопонижающих препаратов. Ниже приведены советы по применению четырех типов распространенных гипогликемических препаратов: Советы по применению бикалутамида 1. Эти препараты оказывают стимулирующее действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому их рекомендуется принимать во время или после еды, чтобы уменьшить их побочное действие на желудочно-кишечный тракт; их не рекомендуется принимать лицам с нарушением функции печени, почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью, эмфиземой или легочными заболеваниями сердца; их следует отменить за 1-2 дня до подготовки к операции или рентгеновской визуализации. Через 48 часов после приема следует проверить функцию почек, и если результат нормальный, прием метформина можно возобновить; 2. Люди, принимающие метформин, не должны употреблять алкоголь (особенно натощак). Поскольку этанол может повредить функции печени, особенно может ингибировать изогенез гликогена и вызвать гипогликемию. 3. Беременность, лактация и женщины, планирующие забеременеть, должны избегать приема метформина. Эксперименты на животных показали, что метформин может выделяться через грудное молоко. 4. Эти препараты сами по себе обычно не вызывают гипогликемию, но в сочетании с другими препаратами или инсулином они могут привести к гипогликемии. Метформин противопоказан пациентам с митохондриальным диабетом, поскольку он подавляет окислительно-восстановительную способность митохондрий. Максимальная доза метформина составляет 2000 мг/день, которую можно разделить на 2-4 приема. Эти препараты могут вызывать гипогликемию; они не эффективны у пациентов с диабетом 1 типа, поскольку панкреатические островки полностью истощены; существует риск первичной недостаточности (отсутствие эффекта в начале приема) или вторичной недостаточности (эффективны в начале, а затем постепенно снижают эффективность до неэффективности), что в основном связано с недостаточностью островков у самого пациента; Эти препараты противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям; сульфаниламидные антибиотики усиливают гипогликемический эффект сульфонилмочевины, и при совместном применении с ними риск гипогликемии повышается. Советы по применению ингибиторов альфа-глюкозидазы Ингибиторы альфа-глюкозидазы (например, бактрим) должны приниматься правильно, чтобы быть эффективными, для этого их необходимо принимать с первым кусочком пищи, пережевывая вместе; конкурентное ингибирование альфа-глюкозидазы должно включать субстрат (т.е. углеводы в пище), чтобы иметь гипогликемический эффект; ингибиторы альфа-глюкозидазы могут вызвать вздутие живота, усиление анальных выделений и иногда диарея и боль в животе; поэтому пациентам с хирургическим вмешательством в брюшной полости или кишечной непроходимостью, пациентам с хронической дисфункцией кишечника, сопровождающейся явными нарушениями пищеварения и всасывания, а также пациентам с печеночной и почечной недостаточностью следует применять препарат с осторожностью; ингибиторы α-глюкозидазы сами по себе обычно не вызывают гипогликемии, но при сочетании с другими гипогликемическими препаратами и инсулином может возникнуть гипогликемия, в этом случае следует немедленно назначить пероральное или внутривенное лечение глюкозой, а также использовать общие препараты. Лечение углеводами (такими как фруктовый сок, белый сахар, крахмалистая пища и т.д.) неэффективно, поскольку активность альфа-глюкозидазы подавляется, переваривание и всасывание олигосахаридов и полисахаридов блокируется, и уровень глюкозы в крови не может быстро повышаться. Советы по применению тиазолидиндионов В эту группу препаратов входит пиоглитазон (например, Каспиан, Ритон), который действует через инсулиновые рецепторы на мышечных и жировых клетках, повышая чувствительность к инсулину. Этим препаратам требуется несколько недель, чтобы начать действовать, поэтому важно не прекращать прием препарата из-за того, что краткосрочный эффект не очевиден. Кроме того, после прекращения приема этих препаратов часто требуется несколько недель для полного ослабления их действия. Кроме того, эти препараты могут вызывать задержку воды и натрия и отеки, особенно в сочетании с инсулином или в высоких дозах. В принципе, он противопоказан пациентам с застойной сердечной недостаточностью и отеком легких, и должен быть немедленно отменен при сердечной недостаточности; его также следует избегать беременным и кормящим женщинам; он не зависит от приема пищи и может приниматься как натощак, так и во время еды.