Лечение кровоизлияния в мозг

При кровоизлиянии в мозг необходимо принять следующие меры: 1. Отдыхать в постели в течение 2-4 недель, соблюдать тишину, избегать эмоционального возбуждения и повышения артериального давления, внимательно следить за жизненно важными показателями, такими как температура тела, пульс, дыхание и артериальное давление, обращать внимание на изменения зрачков и изменения сознания; 2. Следить за чистотой дыхательных путей, так как у пациентов с кровоизлиянием в мозг часто наблюдается повышенное выделение и вдыхание воздуха, поэтому необходимо регулярно очищать дыхательные пути пациента. Пациенты с нарушением сознания или желудочно-кишечным кровотечением должны поститься в течение 24-48 часов и при необходимости опорожнить желудок. 3. Поддерживать водный, электролитный и питательный баланс пациента, суточное потребление жидкости должно рассчитываться в соответствии с объемом мочи плюс 500 мл, при высокой температуре, чрезмерном потоотделении и рвоте поддерживать центральное венозное давление на уровне 5-12 мм рт.ст., обращать внимание на предотвращение попадания воды в организм. При высокой температуре, потливости и рвоте поддерживайте центральное венозное давление на уровне 5-12 мм рт. ст. и уделяйте внимание профилактике электролитных нарушений, чтобы избежать усугубления отека головного мозга; ежедневно восполняйте запасы натрия, калия, сахара и калорий, при необходимости давайте жирное молоко, человеческий альбумин, аминокислоты и энергетическую комбинацию; 4. Отрегулируйте уровень глюкозы крови, слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы крови плохо влияет на прогноз кровоизлияния в головной мозг и должен быть своевременно скорректирован, чтобы поддерживать уровень глюкозы крови в пределах 6-9 ммоль/л; 5. Седацию и анальгезию следует проводить соответствующим образом, а для пациентов с запорами использовать слабительные средства; 6. Снизить внутричерепное давление, пациенты с кровоизлиянием в мозг могут достичь пика в течение 48 часов и постепенно утихнуть после 3-5 дней поддержания, а некоторые даже продержаться 2-3 недели, поэтому кровоизлияние в мозг с повышенным внутричерепным давлением может привести к образованию отека мозга, который является основным фактором, влияющим на смертность и функциональное восстановление при кровоизлиянии в мозг. Активный контроль отека головного мозга и снижение внутричерепного давления является важной частью острого периода лечения кровоизлияния в мозг. Как правило, когда повышенное внутричерепное давление, вызванное критическим состоянием, приводит к образованию грыжи мозга, а консервативное медицинское лечение неэффективно, необходимо оперативно провести хирургическое вскрытие и декомпрессионную операцию. Реабилитация после кровоизлияния в мозг также является ключевым направлением лечения. После кровоизлияния в мозг, пока жизненные показатели пациента стабильны и состояние больше не прогрессирует, следует проводить раннюю реабилитацию. Ранняя реабилитация полезна для неврологического восстановления пациента, а также для качества его жизни.