В моем родном городе принято, что в день Праздника хризантем члены всей расширенной семьи возвращаются в свой родной город на собрание, которое проходит довольно оживленно.
В ожидании «большого горшка с едой» в родовом зале мой сын шепнул мне: «Мама, посмотри на мою тетю, она постоянно вытаскивает зубочистки из ушей». Я повернул голову и увидел, что моя тетя действительно возится в ушах с зубочисткой или сворачивает бумажное полотенце в крошечные кусочки и протягивает его в ушной канал.
Моя тетя заметила, что мы смотрим на нее, и неловко сказала: «Извините!». Зная, что я врач, тетя продолжила: «Мои уши очень чешутся, и время от времени из них выходит что-то водянистое и похожее на фасоль, но это просто чешется и не болит. Я много раз была в больнице, и врач говорил, что это экзема наружного слухового прохода, мне промывали слуховой проход, использовали 4% борную кислоту и этаноловые ушные капли, а также крем Dermacare. Но после двух-трех дней успокоения каждый раз, когда я лечилась, оно возвращалось, и теперь у меня нет уверенности в том, чтобы пойти к врачу».
Моя тетя также сказала, что каждый день она использует не менее десяти ватных тампонов, чтобы вытащить уши, и даже заливает в уши «Виндекс», когда ушной зуд становится просто невыносимым.
Анализ: Исходя из ситуации, первоначально предполагается, что это хроническая экзема.
Осмотр: Сначала ухо было осмотрено с помощью отоскопа, который выявил образование корочек и трещин на коже у отверстия наружного слухового прохода; в наружном слуховом проходе было много выделений, в основном в виде бобового творога; кожа слухового прохода была уже утолщена, эрозирована и покрыта сосочками, но барабанная перепонка была неповрежденной.
Заключение: Экзема наружного слухового прохода в сочетании с грибковой инфекцией и нерегулярным лечением, поэтому состояние рецидивирует.
»Разве экземой болеют не только дети? Мне уже за 50 и 60, а я все еще понимаю?». -вопрос тети.
Дети относительно восприимчивы к экземе из-за их чувствительной кожи и несовершенной иммунной системы, но взрослые также могут заболеть этой болезнью, и заболеваемость не очень низкая.
Экзема наружного слухового прохода — это аллергическое заболевание со сложными причинами. Например, внешние факторы, такие как среда проживания и климатические условия; вредные привычки, такие как чрезмерное потоотделение и расчесывание; хроническое раздражение от повседневных бытовых средств, таких как косметика и мыло, например, бальзамы; внутренние факторы организма, такие как эндокринная и метаболическая дисфункция — все это может способствовать развитию экземы.
Грибковое раздражение наружного слухового прохода и средний отит также могут спровоцировать экзему. Особенно в Гуандуне, где климат влажный, слуховой проход подвержен грибковым инфекциям, и пациенты, испытывающие зуд в ухе, неоднократно вытаскивают уши. Чрезмерное внешнее раздражение делает наружный слуховой проход более восприимчивым к экземе.
При сосуществовании грибковой инфекции слухового прохода и экземы вероятность рецидива заболевания выше, а симптомами являются в основном зуд в ушах и усиление выделений; при сочетании с наружным отитом может возникнуть боль.
Когда вы слышите об экземе, первое, что приходит на ум, — это то, что она неизлечима и рецидивирует. Это действительно так, поскольку причины экземы сложны, а большинство клинических методов лечения являются симптоматическими, поэтому важно проводить профилактику и лечение.
Первое, что необходимо сделать, — это исправить вредную привычку постоянно оттягивать уши. Когда привычка сформировалась, требуется сила воли, чтобы сразу же полностью отказаться от нее. Также важно попытаться выявить причину и заняться регулярным лечением, которое может помочь стабилизировать состояние.
Пациенты должны помнить.
Не чистите уши перекисью водорода или слабой кислотой, не покупайте противовоспалительные или гормональные кремы для применения, потому что.
① Ушной канал изогнут и глубок, поэтому самостоятельно вычистить выделения непросто; при неправильном обращении можно также легко повредить наружный слуховой проход и барабанную перепонку.
② Такие растворы, как перекись водорода, вызывают раздражение и могут усугубить метаплазию кожи при неправильной очистке.
③ Существуют правила применения лекарственных средств местного действия: при грибковом наружном отите в сочетании с экземой используйте комбинированный крем Conalax с противогрибковым, бактериальным и противовоспалительным действием; если грибковой инфекции нет, используйте простой противовоспалительный крем, например, Pirexone. Эти кремы местного применения содержат антибиотические или (и) гормональные компоненты и не подходят для длительного применения.
Врачи лечат зуд в ушах таким образом.
Шаг 1: Осторожно аспирируйте выделения из наружного слухового прохода с помощью отсасывающего устройства с отрицательным давлением.
Шаг 2: Аккуратно полностью промойте наружный слуховой проход с помощью физраствора и ватного тампона для отологии.
Шаг 3: Нанесите тонкий слой топического крема Conalax на наружный слуховой проход. В то же время пациенту могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты на 1-2 недели или, в случае сочетания с тяжелой грибковой инфекцией, некоторые пероральные противогрибковые препараты на короткий период времени.
Шаг 4: Проинструктируйте пациента посещать больницу каждые два дня для очистки наружного слухового прохода и приема лекарств.