По мере изменения образа жизни и пищевых привычек людей, а также по мере старения населения, заболеваемость диабетом стремительно растет. Согласно последним статистическим данным, распространенность диабета среди взрослых старше 20 лет в Китае достигает 9,7%, при этом более 92 миллионов человек страдают этим заболеванием. Диабетическое население подвержено высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, причем 80% диабетиков в конечном итоге умирают от сердечно-сосудистых осложнений. Можно утверждать, что диабет не был бы такой серьезной проблемой для здоровья, если бы не было сердечно-сосудистых осложнений. Одной из основных целей лечения сахарного диабета является предотвращение или уменьшение возникновения хронических осложнений диабета, в частности, сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии. Исследования показали, что подавляющее большинство острых сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом связано с тромбозом, в котором важную роль играет функция тромбоцитов. Исследования in vitro показали, что тромбоциты пациентов с диабетом чрезвычайно реактивны к агрегирующим тромбоциты агентам, в основном из-за значительного увеличения выработки тромбоксана. Аспирин подавляет агрегацию тромбоцитов и предотвращает образование тромбоксана, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который, в свою очередь, подавляет синтез тромбоксана тромбоцитами. Многие крупные клинические исследования показали, что аспирин эффективен в профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом, особенно в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, и признан краеугольным камнем в профилактике сердечно-сосудистых событий. Итак, всем ли диабетикам нужно принимать аспирин? Каковы его побочные эффекты? Как она должна регулироваться? Вот некоторые из этих вопросов. Аспирин — обоюдоострый меч, он предотвращает образование тромбов и снижает риск сердечно-сосудистых событий, но в то же время он может привести к повышенному риску кровотечений, поэтому важно тщательно взвесить пользу и риск аспирина. Для регулирования использования аспирина в 2010 году Американская диабетическая ассоциация (ADA)/Американская ассоциация сердца (AHA)/Американский колледж кардиологии (ACC) опубликовали совместное заявление «Использование аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом», суть которого заключается в том, чтобы сначала оценить сердечно-сосудистый риск в популяции диабетиков, полностью учитывая соотношение риск/польза, и в конечном итоге Определить, каким пациентам с диабетом подходит аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (первичная профилактика: профилактическая стратегия, направленная на предотвращение или уменьшение сердечно-сосудистых событий путем контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний посредством раннего вмешательства до развития заболевания или когда заболевание находится в субклинической стадии).